醫生|女子咳嗽以為感冒,后天天咯血,醫生看到鼻梁上的皮疹差點誤診( 三 )


醫生|女子咳嗽以為感冒,后天天咯血,醫生看到鼻梁上的皮疹差點誤診
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此外,系統性紅斑狼瘡患者還會有神經系統表現,比如意識錯亂、癲癇、抽搐等等,血液系統方面也會有表現為貧血、血小板減少等等,都是因為炎癥破壞導致的??傊到y性紅斑狼瘡的臨床表現真的是多種多樣,讓人眼花繚亂,誤診也是經常發生的。既然知道是這個病了,能治愈嗎?關女士問。治愈是很困難的,但是很多病人都可以通過合理治療達到長期緩解的目的,也就是說,帶病生存。內分泌科醫生解釋說,這個要有心理準備,是個持久戰。關女士非常失望。沒有治愈的病,總感覺自己是個病人。而且有肺泡出血的,預后比較差。內分泌科醫生這句話沒敢在關女士面前說,而是跟她丈夫說了。這樣的情況,死亡率可能會在50?上。有些可能會因為大出血而導致窒息,發病異常迅速。聽到這樣的話,關女士丈夫更緊張了?;颊吣壳斑@樣的情況比較嚴重,有肺泡出血,要激素沖擊了,用大劑量的激素,盡快把體內的炎癥、紊亂的免疫情況壓制下來,減少器官損害,才可能有機會。內分泌科醫生說。但大劑量激素也會帶來很多不良反應,比如胃腸道出血、繼發感染等等,是個兩難窘境。但沒辦法,激素沖擊還是得用。他舒了一口氣后說。關女士及其丈夫沒有別的辦法,只能聽醫生的。簽字同意激素沖擊治療。按以前,這樣的病人我們都是要溝通好的,別看她現在還能走能動,說不定過幾天就要去ICU了,然后就不行了。溝通就靠你們自己了哈。內分泌科醫生臨走前跟管床醫生說。這的確有壓力。診斷明確,用藥清晰,剩下的好像就靠運氣了。畢竟疾病都是個體差異的,有些人有效果有些人沒效果,這是運氣,當然也有可能是醫生對疾病的把握還不是100?否則應該不存在運氣成分的。就好像維修手機一樣。可惜的是,人體不是手機,最精密的手機也比不上人體復雜程度的1/100。幸運的是,經過5天的激素沖擊治療,還有一些免疫抑制劑聯合使用,關女士情況有所好轉。首先表現為咯血似乎有所緩解,逐步停止咯血了。也沒發熱了??傮w情況還算穩定。這讓所有人都松了一口氣。擔心的激素的不良反應并沒有發生,這算是運氣好了吧。出院的時候,關女士帶了很多藥,其中最重要的一個藥就是潑尼松,這也是一種激素,口服激素,醫生說,這個藥要長期用,具體用多久,到時候到風濕免疫科門診隨診,調整劑量,自己不要擅自停藥。你是免疫紊亂了,必須要用這種激素來抑制免疫,否則會有器官損傷的。
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關女士雖然這次走運了,但她不是很開心,因為從此以后,她就是個慢性病人了。而且還是一種不可治愈的疾病。其實也沒那么糟糕,很多病人都控制得很好的,要擺正心態。醫生說。病不在你身上,站著說話不腰疼啊。關女士轉過身心里默念。完。