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雙管齊下重在治本
查明了病因 , 擺在Z先生面前的是兩種選擇 , 一是放棄挑戰賽 , 回歸兩腿能夠承受的活動范圍 , 二是通過治療和康復訓練改變現狀 。 Z先生毫不猶豫地選擇了后者 。
事實上 , Z先生此前一直在尋求各種治療 , 但多為局部性的消炎止痛 , 其結果是“不走還好 , 一走就痛” , 這是典型的“治標”之法 。 而要對其采取“治本”之道 , 就要從其結構和功能兩個方面加以考慮 。 Z先生已經出現結構性變異 , 大腿外旋 , 膝關節過伸 , 腳呈外八 , 形成霸道的四方步態 。 這種步態加劇了關節肌力的不平衡 , 影響了神經肌肉的控制力 , 產生臀部該發力的地方用不上力等功能問題 。 久而久之 , 這些功能問題又加劇了結構問題的惡化 。 我們治療康復的任務就是要打破這種惡性循環 。
從結構上 , 我們對其攣縮的臀部肌肉進行松解 , 把縮短的髂脛束拉開 。 同時 , 通過運動療法把變了形的髖關節囊從外旋狀態逐步掰回一些 。 從功能上 , 我們努力增強其大腿內則內收肌的力量 , 讓髕骨關節在滑動中減少跳槽和摩擦 , 同時像教嬰兒學步一樣教其掌握正確的走路之法 。
這一過程并不輕松 。 起初Z先生頗感別扭 , 似乎不會走路了 。 以后 , 膝蓋痛點會“跑” , 讓其信心很受打擊 。 我告訴他 , 任何改變都會從不穩定走向穩定 , 其間最不可缺的就是耐心!
離出征不足一周時 , 他的臀部第一次找到能發上力的感覺 , 可以昂首挺胸走路了 。 兩天之后 , 他開始恢復性訓練 , 第一天走了8公里 , 第二天走了10公里 , 第三天可以慢跑了 。 其腿形也達到了2分標準 。 他問我能否參賽 , 我說可以 , 但有三點要注意 , 一要小步走 , 這樣可減少腳與地面的沖撞力 。 二要努力用臀部和大腿的力量走 。 三是一有不適 , 就要減速 , 只要有痛 , 就立即停下來!出發前 , 他又問我 , 在戈壁灘腿痛了 , 是否可吃止痛片 , 我說No 。 疼痛是一種自我保護機制 , 反映著關節軟骨的磨損程度 , 輕易不要破壞這種機制 。
三天比賽之后 , 我收到他的信息 , 他成功地走完全部路程 , 居然沒出現什么問題 。 接下來 , 他要求來我們工作室繼續做治療和康復訓練 , 讓腿形達到3分以上 。

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關注腿形從小開始
外八字、羅圈腿的形成可以由上而下 , 也可以由下而上 。 一般來說 , 兩腳稍有外八 , 只要在15度以內 , 對人體運動不會構成太大問題 。 當然 , 校正的最好時機還是幼小時候 , 此時多為功能性問題 , 而不是結構性問題 。 所以 , 從小就應當關注腿形問題 , 最好能讓其達到5分標準 。 已經達到三四分者 , 可以通過訓練再恢復一些 , 但在0—1或2分者 , 可能有結構性問題 , 最好找醫生和康復師去正本治本 , 以防惡化 。
有人說 , 足球等一些運動項目會造成人們羅圈腿 。 我認為 , 這不是這些項目的標配 , 而是因為訓練不當造成肌力不平衡 , 出現了代償 。 科學的訓練 , 合理的發力是不會造成這種腿形的 。
有了羅圈腿 , 外八字的人 , 如果一直都在參加運動 , 也沒出現不適癥狀 , 問題就不大 。 但如果Z先生那樣 , 突然參加某項運動 , 就很容易出現問題 。 最好事先找醫生或康復師做個評估 , 有針對性地加強腿部力量訓練 , 或校正不良腿形 , 學習正確運動技術 , 而不要在傷病出現后再去找專家 。
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