天氣變冷,中老年人群出現這些表現,可能是心梗,要注意提防

臨近冬至 , 中國北方地區就要進入“數九寒天”了 。 在氣溫驟然下降的時候 , 也是心血管疾病易發的季節 , 最近醫院每天都會收治數例心肌梗死的患者 , 有的人搶救成功 , 有的人無力回天 。
心肌梗死發生后的搶救成功率 , 與就醫時間密切相關 。 大多數的患者把心肌梗死的表現 , 當作了其他疾病 , 延誤了就醫時間 , 而錯失搶救良機 。

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一、心肌梗死搶救的關鍵在于“及時”
曾有一個病例 , 在醫院做心電圖檢查時突發心梗、心跳驟停 , 現場醫護人員馬上進行心肺復蘇 , 在30分鐘內成功進行溶栓治療 , 之后出院時 , 心臟功能基本上是“毫發無傷” 。
另一個病例 , 胸痛1小時左右到達醫院 , 診斷為急性心肌梗死 。 醫生建議進行介入支架治療 , 但患者本人還有他的妻子不相信醫生 , 認為醫院是為了“多收錢”才建議做支架 , 一定要打電話問親戚中的“明白人”拿主意 。 結果電話打了一個多小時才打通 , 但此時患者病情突然惡化 , 發生阿-斯綜合征 , 最終死亡 。

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心肌梗死 , 指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了堵塞 , 造成血液供應中斷 , 引起心肌細胞壞死 , 影響心臟泵血功能 。
造成冠脈堵塞的原因有兩種 , 一種為粥樣硬化斑塊發生破潰 , 誘使血小板聚集形成血栓;一種為冠脈劇烈收縮、痙攣 , 造成管腔閉塞 。
在發生心梗之后 , 只要能及時再通血管 , 就可以搶救心肌細胞 , 避免嚴重傷害 。 血管再通的時間越短越好 , 2小時內血管再通搶救成功率較高 , 時間越久 , 預后越差 。

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二、發生心肌梗死時的表現
1、胸痛:心肌梗死的典型癥狀 , 就是胸痛 。 表現在胸前、心前區出現壓榨性的疼痛 。 疼痛沒有固定點 , 大概有一個手掌的范圍 。 可能會伴隨氣短、憋氣的感覺 , 以及大汗淋漓 。 這種疼痛如果在15分鐘內緩解 , 可能是穩定型心絞痛;如果持續時間超過15分鐘 , 則很可能是心肌梗死 。
2、其他部位疼痛:需要注意的是 , 有些人的胸痛不典型 , 而會放射至其他部位疼痛 , 比如說左肩、左臂、左手指、后背、腹部、頸部、下頜等處的疼痛 , 甚至牙疼 。 如果在勞累時會出現這些部位的疼痛 , 也要警惕 , 提防出現心梗 。

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3、呼吸困難:有些患者 , 尤其是老年患者 , 痛覺不敏感 , 但是會出現呼吸困難、憋氣、氣短的癥狀 。 如果總是在勞累時有憋氣的癥狀 , 或是伴隨呼吸困難還有大汗淋漓、瀕死的感覺 , 也有可能發生了心肌梗死 。
4、嗓子發緊:有些心?;颊?, 會突然有嗓子發緊、緊縮的感覺 , 就如同被人掐住脖子一樣 , 喘不過氣 , 多在勞累之后發生 。 如果休息15分鐘以上 , 仍然能緩解 , 也要警惕是否出現了心肌梗死 。

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三、進一步確診心肌梗死
在發生疑似心肌梗死癥狀時 , 也有可能是心絞痛發作 。 通常的分辨方法是舌下含服硝酸甘油 , 休息15分鐘 , 如果癥狀緩解則是心絞痛 , 如果癥狀不緩解 , 則可能是心肌梗死 。 但最好的確診方法是立即做心電圖檢查 , 以判定是普通的心絞痛還是心肌梗死 。
如果心電圖有嚴重心肌缺血表現 , 就很有可能心肌梗死 , 需要立即呼叫120進行救援 , 而不用浪費15分鐘的觀察時間 。