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micr七旬老人植入“膠囊”心臟起搏器，進博會上的“明星展品”惠及更多患者

深圳市廣東省藥監局匯盛醫藥GSPgsp化學藥制劑監督檢查


micr七旬老人植入“膠囊”心臟起搏器，進博會上的“明星展品”惠及更多患者
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連續四屆進博會的成功舉辦，帶來了眾多“展品變商品”的案例，在科技感滿滿的醫療領域，明星產品的落地成果惠及更多中國患者。
美敦力帶來的全球最小的心臟起搏器Micra在首屆進博會上一亮相便成為“明星”，傳統的心臟起搏器大約是一個茶袋的大小，而Micra是無導線起搏器，僅相當于一枚硬幣的大小，能夠以微創方式“進駐”心律失常患者心臟。無導線、無囊袋，患者甚至感覺不到其存在，成為心臟健康的“隱形衛士”，壽命可長達10年以上，并具有兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查等創新功能。
2019年6月11日，國家藥品監督管理局正式公布通過創新醫療器械特別審批程序批準Micra國內上市。目前已在全國多家醫院落地。
近日，長海醫院介入導管室內，心血管內科郭志福主任、趙仙先教授和秦永文教授團隊成功完成一例起搏電極拔除+無導線起搏器植入術。
該患者為72歲男性，2008年因間歇性III度房室傳導阻滯在外院行雙腔起搏器植入術，2016年因起搏器電池耗竭行起搏器更換術。1月前無明顯誘因出現囊袋皮膚破潰，起搏導線部分外露。但考慮患者年齡大，且起搏器電極植入時間較長，醫生均勸其保守治療。
了解患者病情和身體狀況后，趙仙先教授和秦永文教授決定給予起搏器電極拔除，并同期植入無導線起搏器。整個手術過程僅耗時2小時。

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▲傳統起搏器與無導線起搏器Micra對比。
趙仙先教授介紹，感染是起搏器植入術后最常見的并發癥之一，一旦發生起搏器感染，患者有發生感染性心內膜炎、敗血癥的風險，局部清創及強化抗感染治療往往無效，目前國內外指南均建議盡早取出整套起搏器裝置，避免發生嚴重后果。而起搏器電極拔除的手術難度大、風險高，患者隨時可能出現心臟壓塞、血胸、肺栓塞、縱膈出血，甚至死亡。目前國內絕大部分醫院未開展此類手術。
對于該患者，電極拔除后同期進行無導線起搏器的植入無疑是最佳的選擇。無導線心臟起搏器消除了多種并發癥，具有創傷小、恢復迅速等優點，術后完全不影響患者運動，顯著提高了患者生活質量。

作者：周淵
【 micr七旬老人植入“膠囊”心臟起搏器，進博會上的“明星展品”惠及更多患者】編輯：王宛藝
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