中醫講究寒熱溫涼 ， 表里虛實辨證施治 。 例如感冒 ， 一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類 。 這兩種感冒病因病機、癥狀、治療原則不同 ， 用藥差別很大 。
選藥服藥有講究
風寒感冒者治法應以辛溫解表為主 。 中成藥可選用感冒清熱顆粒、川芎茶調散、通宣理肺丸等 。
服藥后可喝些熱粥或熱湯 ， 微微出汗 ， 以助藥力驅散風寒 。


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風熱感冒的治療 ， 主要以辛涼透表、清熱解毒為主 。 中成藥可選用抗病毒口服液、銀翹解毒片、牛黃解毒片等 。
因此 ， 不建議隨意購買、自行服用中成藥 ， 需要由醫生結合患者病情切實判斷后 ， 再遵醫囑服用 。


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配伍有禁忌
藥有相反 ， 其說始見于《神農本草經》 。 后世醫家將“十八反”“十九畏”編成歌訣 ， 則廣泛流傳 ， 沿用至今 。 因此中成藥也要遵守中藥的配伍禁忌 。
十八反
指兩種藥物同時使用 ， 可能產生嚴重的毒副作用 ， 具體包括：
烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞和白芨；
甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂；
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參等各種參以及細辛、赤芍、白芍 。


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十九畏
兩種藥物同用能產生或增強毒性或副作用 。
硫黃畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；牙硝畏三棱；官桂畏赤石脂；人參畏五靈脂 。
隨著現代醫學發展 ， 這“十八反”和“十九畏”亦要結合患者實際情況而定 ， 非絕對禁忌 ， 但要在專業的醫師指導下搭配使用 。


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飲食有講究
有些中成藥服藥期間需忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物 ， 飲食宜清淡 ， 甚至與食物有特殊的禁忌等 。
生脈膠囊宜飯前服用 。
云南白藥膠囊服藥期間及停藥一日內 ， 禁食蠶豆、魚類及酸冷食物 。
連花清瘟膠囊/顆粒、清開靈膠囊/顆粒、清熱靈顆粒、安宮牛黃丸多屬于寒涼藥 ， 不宜在服藥期間服用滋補性中藥 ， 否則影響療效 。


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使用人群有講究
中成藥并非所有患者都可使用 ， 孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群使用前一定更要仔細參閱藥品說明書 。
【中醫講究寒熱溫涼|中醫專家發出警示：中成藥也有禁忌，有些不能一起用！這4類人更要注意】安宮牛黃丸因含麝香 ， 芳香走竄 ， 有損胎氣 ， 孕婦慎用 。 又含朱砂、雄黃 ， 不宜過量久服 ， 肝腎功能不全者建議慎用 。
一些骨傷科的中成藥含有活血化瘀的成分 ， 如傷科接骨片、接骨七厘膠囊、跌打損傷丸等孕婦都需慎用 。
香砂六君丸盡管是用于脾虛氣滯、大便溏泄的群體 ， 但不適用急性胃腸炎患者 。
吉林日報社出品
策劃：姜忠孝
作者：莊莊
編輯：吳茗
來源：吉報調查

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