類風濕|早上起床手指僵硬疼痛?警惕類風濕找上門

× 類風濕關節炎只有老年人會得
×類風濕關節炎只影響關節
× 得了類風濕就要少運動了
× 類風濕不需要治療
× 類風濕是不治之癥
……
類風濕關節炎被稱為“不死的癌癥”、“致殘殺手”,不過,隨著醫學的發展,雖然尚不能根治,但已經有了很多很好的手段和藥物治療方法,只要科學認識、規范治療,完全可以控制病情進展。
面對類風濕關節炎我們也許都有一些錯誤觀念,今天我們來聽聽專家怎么說,一起糾正認識上的誤區,采取規范的策略防治類風濕,最大程度地降低類風濕給身體帶來的的危害。
本期春雨醫生專家講堂特別邀請到廣東省人民醫院風濕免疫科副主任張光峰醫生為我們講解:風濕和類風濕有什么區別?在冬季我們該如何應對?

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什么是類風濕關節炎?
類風濕關節炎(RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要臨床表現的自身免疫病, 如果不經過正規治療,疾病逐漸發展,最終可能致畸致殘。
據張光峰醫生介紹,類風濕自風濕演變而來,很久之前,科學界分不清楚 痛風、風濕、類風濕;關節是指疾病容易累及的部位,主要是外周小關節;炎是指疾病的病因,疼痛、腫脹都是炎性表現之一。

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(關節:首先累及滑膜,逐漸侵犯軟骨與骨)

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(炎:是疾病的本質,不同于微生物引起的感染)
那么,類風濕與風濕到底有何不同呢?

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(常見關節炎的關節特點)
類風濕|早上起床手指僵硬疼痛?警惕類風濕找上門】類風濕關節炎的臨床表現
類風濕關節炎以四肢小關節最多見,3個或3個以上多關節受累,往往具有對稱發作特點 ,且癥狀會持續6周以上。

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持續性關節疼痛
關節疼痛往往是類風濕關節炎患者發病的最早癥狀,也往往是就診的主要原因。持續性酸脹痛或向周圍放射,夜間、晨間更明顯,晨起或休息后嚴重,活動后可減輕。潮濕和寒冷或急性感染可加重關節疼痛。
可以使用“數字評定量表”對自己的疼痛程度進行一個初步的評價↓

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持續性關節腫脹
關節軟組織腫脹是本病一個典型的重要特點,一般是“梭形腫脹”,這是關節周圍軟組織炎癥、滑膜炎癥滲出或滑膜組織增生所致,局部 皮膚溫度可增高。

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關節持續性晨僵脹
晨僵指的是晨起或長時間不活動后關節出現的發僵和緊縮感,是本病特異性的表現。最早往往是手指關節僵硬感。
晨僵持續時間:指的是從出現到活動后最大限度緩解所需要的時間。晨僵至少持續 30~45分鐘有診斷意義,持續1小時以上意義更大。
關節功能障礙
活動受限的部位與受累關節有關,因為以手部小關節為主,所以 往往影響患者精細的動作,活動受限的程度與炎癥輕重有關。
據張光峰醫生介紹,除了以上4種表現,類風濕關節炎還可能有一些其他表現↓

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