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對話北京新冠定點醫院院長：提高重癥救治、急診患者承接能力

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本文轉自【央廣網】；
央廣網北京12月21日消息（總臺央廣采訪人員白杰戈）在本輪疫情中 ， 北京市的部分區屬醫院從11月下旬開始陸續啟用為新冠定點救治醫院 。 近一個月來 ， 定點醫院的收治情況經歷哪些變化 ， 患者的病情又呈現出怎樣的特點？
北京豐臺中西醫結合醫院2020年初就曾經啟用為新冠定點醫院 。 今年11月25日再次啟用 ， 是本輪疫情中北京較早啟用的一家定點醫院 ， 近一個月來 ， 醫院發熱門診接診約3000人 ， 病區收治住院患者約240人 。 院長麻永懷介紹 ， 和2020年相比 ， 本輪疫情感染者人數多、增長快 ， 但病程短、轉陰快 。 他說：“這次感染的人群急劇增加 ， 不像2020年多的時候可能一天十幾個二十幾個就算很多了 ， 這一次我們今年11月25日開放以后 ， 大概是一周的時間 ， 開了5個病區 ， 最高峰的時候我們同時在院的病人大概有180多個 。 2020年我們這里當時病人的平均住院日在十四天左右 ， 長的有的人能到二十幾天 ， 短的大概也得十天 。 這次不一樣 ， 這次輕癥的還有一些普通型的 ， 甚至有一些無癥狀的 ， 當時也有收治 ， 因為年齡大 ， 有快的話 ， 他們基本上有五天就轉陰的 ， 慢的話一般來說也在七八天、八九天左右就轉陰了 ， 但是他基礎病需要治療還出不了院 ， 主要其實更多的是治療他們的基礎病 。 ”
兩次作為區屬新冠定點醫院 ， 豐臺中西醫結合醫院主要收治的都是輕型和普通型患者 ， 但也有少數重癥患者 。 麻永懷介紹 ， 2020年的大部分患者都有肺炎表現 ， 而今年的本輪疫情中 ， 個別患者的重癥主要來自基礎疾病 。 “這次到目前我們收治過的重型的也就是4例 ， 基本上現在都是比較平穩的 ， 其中有2例很快轉成普通型的了 ， 這4例里有3例都是沒打過疫苗 ， 有一位長期做血液透析的 ， 一位老人是因為高血壓糖尿病沒打疫苗 ， 還有一個是腫瘤患者 。 ”他說 。
這4名患者最年輕的50多歲 ， 最年長的80多歲 。 此外 ， 豐臺中西醫結合醫院作為定點醫院 ， 近一個月來還接收了19名新冠陽性的血液透析患者 。 麻永懷介紹：“我們這次接收了總共19個血液透析的 ， 其中有4個人病情比較重 ， 但不是新冠重 ， 主要是自己的基礎病比較重 ， 有些時候因為前期感染了以后 ， 透析的次數不夠 ， 很快病情就加重了 ， 但是過來以后通過我們這邊在重癥監護室的床旁血濾 ， 再進行規律的透析 ， 基本上很快能夠緩解癥狀 ， 能把相關的病情穩定下來 。 現在這19位患者全部都轉陰了 ， 返回到各個醫院去救治了 。 ”
對話北京新冠定點醫院院長：提高重癥救治、急診患者承接能力
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【對話北京新冠定點醫院院長：提高重癥救治、急診患者承接能力】透析患者
麻永懷告訴采訪人員 ， 醫院近一個月來的工作大致分為三個階段 。 “第一個階段要解決隔離點、居家、養老院 ， 還有其他醫療機構的陽性病例的救治問題 。 因為當時只有定點醫院可以收治這樣的病人 。 到了12月初左右 ， 社區的病人越來越多 ， 政策也建議輕癥無癥狀的居家 ， 收治重點逐步就向比較重 ， 基礎病也比較多的病人來轉 。 過渡到了目前這個階段 ， 我們更多的是防病亡、防重癥、防擠兌 。 我們下一步更多的準備 ， 就是提高重癥救治能力 ， 住院收治能力 ， 還有急診患者的承接能力 。 醫務人員雖然也在感染 ， 但是要盡快康復 ， 盡快返崗 ， 投入下一步的救治工作中 。 ”
在12月9日國務院聯防聯控機制要求所有醫療機構都要接診新冠陽性患者之后 ， 定點醫院患者的來源從定向轉診逐漸變成自主求診 。 麻永懷告訴采訪人員：“原來主要是一條途徑 ， 通過方艙或者社區轉診過來 ， 到現在更多的是患者來自主就診 ， 就診完我們需要收住院的就收住院 ， 不需要住院的通過簡單的治療 ， 開點藥回家居家 。 ”