醫生|全身皮疹奇癢難忍+下肢水腫！看我如何應對多種化療副作用？醫生

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盡管有許多令人絕望的癌癥治療副作用，我還是能時不時地找到一些幽默的點，讓自己不那么難過。

真實故事我在醫院接受急性髓系白血病誘導治療時，發現手背上突然出現一些紅色的小疙瘩。而在第二天早上，我醒來時感到耳朵后面有液體滴下來。由于感到瘙癢，我在鏡子前打量了自己，結果看到了起泡的紅色皮疹遍布全身。
由于腫脹的腳踝，醫生讓我多喝水，以緩解水腫。即使我尿了很多，但還不夠。所以，醫生決定讓我暫時不喝水了，建議躺下時抬高患處以減輕腫脹。
同時，醫院請來了幾位專家來檢查皮疹。并且調整了化療方案，給了我幾罐藥膏和其他東西。
當那些來探望我的朋友和親人看到我身上的皮疹時，都倒吸了一口氣，有些人甚至哭了。但是我仍然是理智的，甚至想著，這樣我就能經常去看那個可愛的皮膚科醫生了。
在皮膚科醫生的幫助下，我身上的皮疹漸漸消失了。而且，我的腳踝又會變得纖細了。由于化療的副作用，我剩下的頭發被剃掉了，但我相信有光澤的、新的頭發會重新長出來。我對所有的副作用都抱有希望，因為我相信這一切都會過去。
一個人如何內化“這一切都會過去”？我不知道，但這里有幾件事對我有幫助：
①面帶微笑。這有點像向一個沖你按喇叭的刻薄司機高興地揮手。
②和我的姐妹們聊我的改頭換面，或者聊一段歇斯底里的回憶。喜歡我的醫生。我信任他們，但他們也很有趣。
③接受他人的善意。
④通過藝術創作來轉移注意力，比如畫畫。像我就是第一次嘗試水彩。
⑤堅定信念，比如我相信我一定會打敗癌癥。
⑥學會原諒自己自憐的時刻。
⑦不時地用幽默來化解荒唐的事。
皮疹的處理措施根據皮疹、皮膚瘙癢的范圍和嚴重程度，以及發生感染的風險大小，可以將皮膚毒性分為輕度、中度、重度三個等級。三種情況的處理方法是不一樣的。

【醫生|全身皮疹奇癢難忍+下肢水腫！看我如何應對多種化療副作用？】1、輕度（1級）：
①一般無需特殊治療；
②局部外用糖皮質激素乳膏及抗生素（如克林霉素凝膠、甲硝唑等）；
③伴有干燥及瘙癢癥者，使用皮膚保濕擦劑，可酌情使用一代或二代抗過敏藥。
2、中度（2級）：
①在1級的治療措施的基礎上，加用他克莫司軟膏，口服多西環素或米諾環素；
②對膿皰已破潰的皮疹，可在破潰表面用生理鹽水清潔后，用生理鹽水或金銀花煮水后濕敷，或者在皮疹表面涂以痤瘡平軟膏；
③可用呋喃西林面膜濕敷；
④緩解皮膚瘙癢，可使用抗組胺藥，如左西替利嗪、地氯雷他定、苯海拉明等藥物。
3、重度（3~4級）：
①必要時需行細菌/真菌/病毒培養，除維持2級治療外，需加用強的松；
②使用氫化可的松軟膏或金霉素軟膏涂抹，可配合強力霉素或二甲胺四環素口服， 100mg/次，２次/日，共７日；
③對頸部、胸背部的皮疹以及未破潰膿皰狀皮疹用爐甘石洗劑擦拭3次/日；
④面部的皮疹使用地奈德乳膏或消炎止癢霜涂抹 2-4次/日；
⑤出現頑固性瘙癢時，可酌情使用加巴噴丁或普瑞巴林等。
出現水腫該如何處理？1、藥物治療水腫。利尿劑（速尿、托拉塞米等）可能有助于緩解水腫。