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智庫對話會 | 日間手術發展跑出“中國速度”

健康知識養生常識

日間手術是指病人在同一個工作日完成手術或操作并出院的（不包括門診手術或操作）手術模式 。 日間手術具有效率高、費用低等特點 ， 是一種醫保、醫院和患者共贏的手術治療模式 ， 在推動公立醫院高質量發展中發揮著重要作用 。 2022年是中國日間手術合作聯盟成立十周年 。 日間手術在國內發展現狀如何 ， 未來會從哪些方面發力？帶著這些問題 ， 健康報采訪人員對中國日間手術合作聯盟主席張振忠進行了專訪 。
智庫對話會 | 日間手術發展跑出“中國速度”
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關鍵詞日間手術
對話嘉賓中國日間手術合作聯盟主席張振忠
健
康
【智庫對話會 | 日間手術發展跑出“中國速度”】報
日間手術起源于國外 ， 其在國內發展情況是怎樣的？
張振忠：日間手術的概念在1909年被首次提出 ， 20世紀七八十年代在歐美國家開始廣泛開展 。 20世紀九十年代后 ， 隨著腔鏡、內鏡等微創手術和針對高齡及合并癥多的患者采取的局麻下開放手術的廣泛應用 ， 日間手術走上了一條高質量、快速發展的道路 。
20世紀80年代開始 ， 我國就有臨床醫生開展日間手術的報道 。 1983年 ， 武漢兒童醫院醫生在美國觀摩了日間手術 ， 回國后就開始探索開展日間手術 。 1998年2月 ， 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院做了國內第一臺腹股溝疝無張力疝修補日間手術 。 在這一階段 ， 我國日間手術主要以臨床醫生為主導展開探索 。
隨著我國經濟的快速發展、人口的快速增長 ， 患者手術治療的需求日益增高 。 一些醫院開始嘗試以醫院為單位 ， 在醫院統一管理下開展日間手術 。 2001年以來 ， 武漢兒童醫院、上海市第一人民醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院分別開展了日間手術 。 2006年 ， 上海申康醫院發展中心在國內率先組織區域性日間手術試點 。 隨后 ， 四川大學華西醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、空軍軍醫大學西京醫院、中南大學湘雅醫院等也陸續開展了日間手術 。
2010年 ， 衛生部衛生發展研究中心（現國家衛生健康委衛生發展研究中心）牽頭成立了全國日間手術經濟政策研究協作組 。 2012年 ， 在協作組的基礎上 ， 衛生部衛生發展研究中心作為主席單位 ， 上海申康醫院發展中心、四川大學華西醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、中南大學湘雅醫院、上海市第一人民醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院等8家機構作為副主席單位 ， 共同發起成立了中國日間手術合作聯盟（以下簡稱聯盟） 。 截至2022年11月 ， 中國日間手術聯盟共有成員單位230家 ， 分布在全國30個?。▍^、市） 。
聯盟成立后 ， 通過組織醫院相互觀摩日間手術、開展學術交流和專題培訓與技術推廣 ， 在全國宣傳普及日間手術 。 此后 ， 日間手術在國內得到了快速發展 ， 開設日間病房或日間治療中心的二級及以上醫院 ， 從2015年的100家發展到2020年底的2409家 。
此外 ， 聯盟還接受衛生健康主管部門委托 ， 開展日間手術政策、管理、臨床診療指南、專家共識、管理規范和技術標準的研究 ， 為制定日間手術相關政策提供參考依據 。
健
康
報
國家層面出臺了哪些政策 ， 推動了日間手術的發展？
張振忠：日間手術在國內的快速發展 ， 離不開政策引導和支持 。 2015年1月 ， 原國家衛生計生委、國家中醫藥管理局發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》中首次提出 ， 醫院在具備微創外科和麻醉支持的條件下 ， 選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中小型擇期手術 ， 逐步推行日間手術 ， 提高床位周轉率 ， 縮短住院患者等候時間 。