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中藥注射劑 要謹慎使用

時下 ， 不少醫院或個體診所的醫生 ， 不論中醫西醫 ， 一見上呼吸道感染患者出現惡寒發熱、全身不適、咽痛、咳嗽等癥狀 ， 便不管成人還是兒童 ， 也不辨寒熱陰陽 ， 一律給予雙黃連、清開靈、痰熱清類中藥注射劑輸液 ， 還常加用抗生素或激素 ， 結果療效非但不好 ， 還易造成不良后果 。
【中藥注射劑 要謹慎使用】臨床上 ， 不少醫生對寒涼中藥注射劑使用不當 ， 主要是不明白“表未解不可治里”的中醫治療原則 ， 不懂得“濫用寒涼會傷陽氣”這一基本中醫常識 。
寒癥感冒用寒涼針劑 會加重癥狀
目前 ， 治療外感表證 ， 最常用的就是清開靈、雙黃連、穿琥寧、痰熱清和魚腥草等中藥注射劑 。其共同點均是性質寒涼 ， 以寒涼之性來清患者實熱或解熱毒 。一般用于發熱等癥狀較重的流行感冒 ， 或里熱熾盛而無表證的陽明實熱證 。依據中醫理論 ， 只有在出現陽明病癥狀時才能使用清法 ， 而外感表寒實證如誤用清熱解毒藥 ， 不僅可使表寒郁閉 ， 發熱、咳嗽、頭身疼痛、咽喉不利等癥狀更甚 ， 而且可引邪深入三陰 ， 以至發生變證 。
用藥后病情加重時 ， 多數醫者不知道是誤用藥物而引起 ， 仍認為是病情自然進展而加重 。有時出現了嚴重的寒戰高熱 ， 甚至神昏休克 ， 也多把原因歸咎于病人的體質不適應 ， 亦不認為是未辨證而盲目用藥所致 。
感冒系外感病證 ， 中醫將其分為風寒證、風熱證、暑濕證和體虛證等多種證型 。又分普通感冒、時行感冒 。由于目前陽虛體質者頗為多見 ， 如老年人年高體虛或久有慢性疾病者 ， 元陽素虧；中年人社會應激事件增多 ， 如工作緊張、競爭激烈、夜生活無序、嗜煙好酒不良生活方式等 ， 皆可導致陽氣虧損 ， 因此陽虛感冒者常見 。陽虛感冒基本上是以陰寒之證為主的 。這類外感大多不適合用寒涼針劑 。若誤用寒涼中藥注射劑靜滴 ， 則弊多利少 。
有些雖暫時減輕了癥狀 ， 但多是激素一時的效果 ， 藥性寒涼傷陽 ， 又加之激素損傷腎陽 ， 陽氣多重損傷 ， 機體免疫機能被嚴重損害 ， 最終導致日后多病 ， 或出現變證 ， 或疾病復雜多變 ， 遷延難愈 。還有些靜滴多日 ， 病情無明顯好轉 ， 且纏綿、經久不愈 ， 或用藥后出現病情加重 。
出現上述情況 ， 多數并不是中藥注射劑本身的質量問題 ， 也不是中藥針劑療效不好 ， 其原因多在于醫生臨證不遵中醫醫理 ， 不明確辨證而濫用的結果 。
用藥時應注意 保護陽氣
人體的生命機能活動離不開陽氣的主導 。在臨證中對于保護陽氣的重要性應當引起醫生高度重視 ， 處方用藥應明辨陰陽 ， 處處注意不要傷陽 。特別是老人和小兒 ， 濫用寒涼 ， 陽氣一傷 ， 病即加重 。損傷心陽 ， 則心氣不足 ， 而致心悸氣短 ， 胸悶心痛 ， 老年心血管病患者多見之；損傷脾陽 ， 則脾陽不振 ， 運化無權 ， 中脘泠痛 ， 惡心嘔吐 ， 納少腹脹 ， 四肢不溫 ， 少氣懶言 ， 小兒患者多見之；損傷腎陽 ， 則命門火衰 ， 頭昏耳鳴 ， 腰膝酸軟 ， 開闔不利 ， 老年慢性心腦血管病、糖尿病等患者多見之 。