全球10人受精神障礙困擾,心理學這門課,每個人都要補上( 三 )


雖然有時候稍微打破傳統會給生活增添情趣 , 但是在某些時刻 , 我們很可能認為某種特定的不符合傳統的行為是異常的 。 比如 , 坐在你旁邊的人突然無緣無故地大叫 , 你可能會認為這種行為是異常的 , 因為它不可預測 , 對你來說是一種驚嚇 。 精神分裂癥患者的言語和行為常常是混亂且不合理的 , 這樣的行為也可能是雙相障礙躁狂期的一個癥狀 。
然而 , 也許最關鍵的因素是我們對一個人是否有能力控制自己行為的評估 。 如果我們提前知道了室友將要在校園莎士比亞戲劇《李爾王》中扮演李爾王 , 當他在宿舍里排練 , 聽他背誦劇本 , 或者看到他做出戲劇中那些夸張的動作時 , 我們不會認為有什么不妥;但是 , 如果換一個場景 , 我們突然發現室友躺在了地板上 , 亂撲亂撞 , 還大聲背誦莎士比亞的劇本 , 在不知道緣由的情況下 , 我們很可能會給醫院打電話求助 。
7.危險性:對自己或他人構成危險的人被認為是心理異常的 , 這似乎相當合理 。
事實上 , 如果患者明確威脅要傷害自己或他人 , 治療師需要將有自殺傾向的患者送進醫院 , 或者報警以幫助受到威脅的人 。 但是 , 和其他異常因素一樣 , 如果我們把危險當作異常的唯一特征 , 就會遇到問題 。 戰斗中的士兵有精神疾病嗎?那些開車技術極差的司機呢?這兩類人都有對他人構成危險的可能性 , 但我們并不會認為他們患有精神疾病 。 還有一類是極限運動愛好者或有危險嗜好的人(如喜歡自由潛水、蹦極、賽車或飼養毒蛇作為寵物等) , 這類人常常會對自己構成一定的危險 , 但我們也不會視這些人為精神病患者 。 反之 , 我們也不能假定被診斷為精神障礙的人就一定具有危險性 。 雖然某些精神病患者曾犯下嚴重的罪行 , 但是沒有精神障礙跡象的人也可能犯罪 。 事實上 , 研究表明 , 對患有精神疾病的人來說 , 危險的發生多數屬于意外 , 而并不是某種規律 。
最后值得特別說明的是 , 異常行為的界定總是涉及整個社會的判斷 , 基于價值觀和社會期望 , 這意味著文化在評判中起到了非常重要的作用 。 此外 , 由于人類社會在不斷演化 , 對某些行為的評判會隨著時間的推移而有所改變 , 10年之內被認為是異常或反常的行為 , 有可能在10年或20年之后就被世人認可了 。
在肚臍或鼻孔上穿洞曾經被普遍認為是十分反常的行為 , 當時的人懷疑這類人有精神健康問題 。 然而 , 時至今日 , 這樣的裝飾甚至已經成為某種時尚 , 由于太常見而很少再引人注意 。 兩種態度之間 , 僅僅經過了一代人的時光 。
所以精神障礙的研究還需要不斷地適時更進 。

全球10人受精神障礙困擾,心理學這門課,每個人都要補上
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去除偏見 , 從認知開始
分類的優點和缺點既然定義異常是如此困難和具有爭議 , 我們為什么還要下定義呢?原因很簡單 , 大多數的學科都有自己的體系和分類 。 從最基本的方面講 , 分類系統為我們提供了一套命名系統 , 這為臨床醫生和研究者提供了一種通用的語言 , 以及復雜臨床特征的簡稱 。
如果缺少一套可以描述特定臨床特征的共同術語 , 臨床醫生只能詳盡地描述每個患者 , 才能提供患者癥狀的概述 , 這樣會產生冗余信息 。 一旦有了相關的專業術語(例如大家對“精神分裂癥”一詞有著相同的理解和共識) , 那么跨越專業界限的溝通就會變得更加有效和便利 。
分類系統的另一個優點 , 是讓我們能以更有效的方式來建構信息 。 分類系統塑造了信息組織的方式 。 例如 , 多數分類系統會將一定程度上相關的診斷放在一起 。 在DSM-5中 , 焦慮障礙的章節包括了有恐懼和焦慮癥狀的所有障礙(如驚恐障礙、特定恐怖癥和場所恐怖癥) 。