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嚴重|心臟病發作，該吃速效救心丸還是硝酸甘油？不少人都選錯了

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硝酸甘油片和速效救心丸都是臨床上心絞痛發作時常用的急救藥物 ， 主要針對冠心病患者使用 。 這兩種藥哪個效果更好?服藥期間有哪些注意事項?今天 ， 小編就跟大家詳細講講 。 速效救心丸跟硝酸甘油的作用機理有何不同?

嚴重|心臟病發作，該吃速效救心丸還是硝酸甘油？不少人都選錯了
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【嚴重|心臟病發作，該吃速效救心丸還是硝酸甘油？不少人都選錯了】速效救心丸是一種中成藥 ， 以川芎和冰片為主要成分 ， 主要用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛 。
川芎有活血化瘀 ， 增加冠脈流量 ， 降低心肌氧耗 ， 改善心肌代謝 ， 有明確的對抗急性心肌缺血、缺氧的作用 。
冰片是龍腦香的樹脂和揮發油加工品提取獲得的結晶 ， 有開竅醒腦 ， 清熱止痛的作用 。
硝酸甘油是一種西藥 ， 是硝酸酯的代表藥物 。 該藥進入體后會被分解成一氧化氮 ， 通過一氧化氮作用于血管平滑肌細胞表面受體 ， 讓平滑肌細胞舒張 ， 進而導致血管舒張、變粗 。
血液的空間變大了 ， 血管狹窄處的血流得到有效恢復 ， 自然就能緩解冠狀動脈狹窄引起的心絞痛了 。
心絞痛發作時 ， 速效救心丸跟硝酸甘油 ， 該如何選擇?
不可否認 ， 速效救心丸在我國應用的非常廣泛 ， 很多情況下確實也能看到效果 。 但是 ， 速效救心丸更多的還是用于心絞痛的預防 。
相比之外 ， 硝酸甘油起效快 ， 療效更確切 ， 是我們臨床上常用的心絞痛治療藥物 ， 尤其實在心絞痛急性發作的時候 。
因此 ， 建議冠心病患者在急救時首選硝酸甘油 ， 除非出現以下硝酸甘油的禁忌：
血壓低 ， 嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、主動脈瓣狹窄嚴重、肥厚型梗阻性心肌病患者 。
服用方法上有何不同?
不管是硝酸甘油還是速效救心丸 ， 都是通過舌下含服的方式 ， 讓舌下毛細血管直接吸收藥物 ， 以最快速度送入冠狀動脈附近 。 若吞下藥丸 ， 速度就沒有這么快了 。
這種服藥方法不僅起效快 ， 還能最大程度上避免藥物被肝臟破壞 。
在心絞痛急性發作期：
如果選擇的是硝酸甘油 ， 取1片含服 ， 約2~3分鐘起效 。 如果效果不明顯 ， 可每5分鐘再含服1片 ， 直至疼痛緩解(硝酸甘油舒張血管的效應 ， 會隨服藥劑量的增加而增大 ， 因此可以逐漸疊加藥量) 。
如果是服用速效救心丸急救 ， 一次含服10~15粒 。
注意：如何疼痛超過15分鐘 ， 很可能就不是心絞痛 ， 而是急性心肌梗死了 。 此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸 ， 都沒有確切療效 。
當務之急是快速呼叫120急救車送往醫院 ， 用冠脈介入手術或溶栓治療 ， 打通梗塞的血管 ， 才能挽救心肌 。
服用硝酸甘油有哪些注意事項?
(1)硝酸甘油片見光、遇熱易分解
需要在遮光、密封、在陰涼(不超過20℃)處保存 。 如果藥物開封后 ， 超過6個月就不能吃了 。 因此 ， 冠心病患者最好是隨身攜帶未開封或剛打開沒多久的硝酸甘油 。
(2)第一次服藥的患者可能會出現頭暈、眼花的情況
不要過于擔心 ， 這是因為對藥物敏感導致的 ， 此時最好是找一個沙發或靠椅 ， 安靜地休息一會兒 。
(3)硝酸甘油一定要在醫生的指導下 ， 參照藥品說明書規范使用
如果服藥過量 ， 容易引起低血壓、心臟運動異常、循環衰竭等副作用 。 都說 ， 乙肝有大三陽和小三陽之分 ， 很多人以為小三陽傳染性弱 ， 病情就相對較輕 ， 或者癥狀明顯就是病情減輕 。 但是我們并非醫生 ， 不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重 ， 還得依靠檢查 。