min|靜脈溶栓 ▏DNT 18min

來源丨西安市第三醫院
隨著社會老齡化和人們生活方式的改變 , 腦梗死發病率越來越高 。 在神經內科 , 幾乎每天都會收治腦梗死患者 , 言語不清 , 肢體無力或是口角歪斜 。 腦梗死發病急、致殘率高 , 早期救治非常重要 , 如果患者能及時入院 , 就可以爭取行靜脈溶栓或血管內治療 , 實現血管內血栓溶解 , 血管再通 。 由此可見 , 快速識別腦梗死并及時入院 , 在溶栓“時間窗”內進行溶栓治療 , 能夠最大限度的降低致殘率 。

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【min|靜脈溶栓 ▏DNT 18min】
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12月10日凌晨 , 西安市第三醫院急診科接診了一位因“言語含糊1小時”入院的輕型卒中患者 , 患者入院后急請神經內科會診 , 經神經內科韓楠楠醫師會診后 , 立即啟動卒中綠色通道 。 因患者距發病時間不到2小時 , 處于靜脈溶栓“黃金時間窗”內 , 神經內科溶栓團隊緊急行動 , 急診行頭顱CT檢查 , 排除溶栓禁忌癥 , 取得家屬同意后 , 立即為患者進行靜脈溶栓治療 。
在溶栓進行至10分鐘 時 , 患者言語含糊不清的現象就已經 明顯減輕 , 待溶栓結束后 , 患者自覺身體 基本已經恢復到正常情況 。 從患者發病入院到入院接受治療實現DNT:18min!

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什么是靜脈溶栓治療?
靜脈溶栓治療簡單來說就是經靜脈使用藥物 , 把堵住腦血管的血栓溶解掉 , 使血管恢復暢通!腦梗死的治療其實就是一場與時間的賽跑 , 患者從發病到開始溶栓的“時間窗”原則上是不能超過4.5小時 , 需要患者在最短時間之內到達醫院并在發病4.5小時(最好是3小時)之內完成一系列的診斷、檢查及用藥整個過程 , 在發病4.5小時(時間窗)內盡快應用溶栓藥rt-PA(重組組織型纖溶酶原激活物)對急性腦梗死的患者進行靜脈溶栓 , 能夠降低患者嚴重殘疾及死亡的幾率 , 并且還可以大大提高患者的生活質量 。
發病后的3小時堪稱黃金治療時間窗 , 越早溶栓 , 獲益越大 , 風險越小 。
在有效時間窗內給予靜脈溶栓被認為是腦梗死患者最有效的治療方式 , 但由于時間窗的限制 , 能夠得到靜脈溶栓治療的患者仍然有限 , 做到早識別、早就診 , 就能早獲益 , 把握溶栓 “時間窗” , 以防錯過最佳治療時機! 有一句話叫“ 時間就是大腦 , 時間就是生命”, 急性腦卒中一定要及時并在最短的時間內得到有效的治療 , 患者的愈后才能更好 。在這個過程中家屬也應及時做出正確決斷 , 因為一旦錯過發病后3-4.5小時以內的寶貴時間 , 就錯過了積極救治的時間 , 所以在這個過程中 , 就需要患者家屬能夠理解 , 積極配合醫護人員 , 爭取不耽擱每一分鐘 , 為患者取得最大獲益 。