失眠|小小維生素D，可以治療偏頭痛？睡眠|退休|家庭醫療

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偏頭痛是常見的致殘性原發性頭痛障礙其特征為發作性、多呈偏側、中重度、搏動樣頭痛一般持續4~72h伴或不伴有眼前閃光、暗點、視野缺損及麻木等先兆癥狀一般病程長間歇性反復發作。
近年來已將偏頭痛列為世界上負擔最大的神經系統疾病和第六大致殘原因。偏頭痛常給個人和社會帶來嚴重負擔其發病機制至今未完全明確。

維生素D是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物不僅與鈣、磷代謝有關其在維持神經精神系統正常生理功能中也發揮重要作用。
近年來，人們對維生素D調節神經系統發育及抗神經損傷作用進行了深入研究，發現維生素D可以改善偏頭痛。
一、偏頭痛患者血清維生素D水平降低研究發現，頭痛患病率隨著地球緯度的增加而增加，偏頭痛流行率在高緯度地區較高。此外，冬春季維生素D水平通常低于夏秋季。冬季頭痛發作頻率增加，而夏季發作最少，提示頭痛癥狀與血清維生素D水平的季節變化相符。

二、維生素D缺乏導致偏頭痛的可能機制【失眠|小小維生素D，可以治療偏頭痛？】1、通過炎癥反應機制參與偏頭痛
許多研究表明炎癥反應參與偏頭痛的發病過程偏頭痛發作與腦內及腦外血管的神經血管炎癥有關。在偏頭痛急性發作期和間歇期炎癥細胞和白細胞介素明顯增多，而大量研究發現血清維生素D水平與全身炎癥程度呈負相關提示維生素D具有抗炎作用。
2、通過內皮細胞機制參與偏頭痛
血管內皮細胞可調節多種血管功能。內皮細胞同時表達1α羥化酶和VDR提示維生素D可能通過自分泌或旁分泌機制調節內皮細胞功能。一氧化氮(nitric oxide ， NO)是內皮細胞產生的內皮源性舒張因子，其在偏頭痛發病過程中的作用已被廣泛認可。研究發現， VDR激動劑可增加維生素D誘導的NO釋放效應， VDR拮抗劑則抑制維生素D誘導的NO釋放。

三、小結毫無疑問維生素D在人體內發揮重要生理作用尤其是維生素D在神經系統疾病中的作用令人矚目。偏頭痛屬神經系統常見病嚴重影響生活質量。
總結維生素D與偏頭痛的關系研究：目前越來越多的證據表明維生素D在偏頭痛發病中起到促進作用盡管少數研究存在爭議。
對于偏頭痛患者應注意監測維生素D水平對于維生素D不足或缺乏的偏頭痛患者建議在偏頭痛的常規治療基礎上補充維生素D。
參考文獻：
【1】張瑞杰郝小生綜述梁建民陳銀波審校.維生素D 與偏頭痛.中風與神經疾病雜志.
來源：漢樂奇