心梗|心電圖檢查結果正常,為何還是有心??赡埽?/h1>

來源:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
心梗|心電圖檢查結果正常,為何還是有心梗可能?】68歲的許阿婆在家打掃時突覺胸痛,趕到醫院檢查心電圖、化驗血液都沒有異常。但是,阿婆癥狀并沒有緩解,醫生叮囑3小時后復查心電圖及抽血,許阿婆沒聽醫生話,偷偷回了家。
當天夜里,阿婆胸痛愈發明顯,家人撥打120急救將她送到醫院,復查心電圖發現:ST段明顯上抬,這是典型的心梗。緊急植入支架后,阿婆轉危為安。

心梗|心電圖檢查結果正常,為何還是有心梗可能?
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門急診中,像許阿婆一樣對復查心電圖不理解的胸痛患者不少見。其實,胸痛極有可能是心肌缺血的信號,心肌細胞剛開始缺血時并不會馬上死亡,很多早期心?;颊咝碾妶D并無明顯異常;還有一些血管嚴重改變,如冠狀動脈三支大血管嚴重狹窄的患者,心電向量會有抵消,出現心電圖正常的假象。
而且,常規心電圖是一種即時性的檢查,心血管疾病瞬息變化,前一分鐘和后一分鐘都有可能發生很大改變。所以,復查十分有必要。
寒冷刺激是心血管疾病急性發作的重要誘因,冬天對心血管疾病患者和老年朋友來說比較危險。如何更好地理解及時就醫的重要性和各類心臟檢查的必要性,從而抓住就醫和治療時機,更好地照護心臟呢?一起來看看~
關于心電圖你需要知道這些這是最常用的一種無創、無痛、快捷的心臟檢查方法,早搏、房速、房顫等各種心律失常都能在心電圖上得以體現。
常規心電圖的應用范圍
1.記錄人體正常心臟的電活動。
2.幫助診斷心律失常。
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死部位。
4.診斷心臟擴大、肥厚。
5.判斷藥物或電解質情況對心臟影響。
6.判斷人工心臟起搏狀況。
常規心電圖檢查的注意事項
1、穿著棉質衣物
做檢查時要穿著棉質衣物,避免化纖以及其他材料衣物,會產生靜電影響檢查結果;
2、放松心情
保持情緒穩定,在檢查前不要過于匆忙和激動,避免心率跳動過快,影響檢查準確性;
3、穿著寬松上衣,不穿連衣裙
女性朋友應注意,心電圖檢查時需要掀開上衣,穿著連衣裙不便于檢查。

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還有哪些心臟檢查?1、動態心電圖
動態心電圖可連續24小時監測患者的心臟電活動,并記錄異常活動,能增加心律失常、冠心病、一過性心肌缺血等疾病檢出率。
動態心電圖做起來非常方便,只需掛在腰間,可以照常進行正常的吃飯、睡覺、行走等活動,但是要注意防止電極片的脫落。
2、心臟彩超
有一些心臟結構出現改變所致的疾病,并不會影響電生理,因此心電圖檢查無法體現。如心房增大、某些心肌病、瓣膜病等,因此需要進行心臟彩超來進行明確的診斷;此外心臟彩超還能有效評價心功能。
3、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影被認為是確診冠心病的金指標,雖然是一種有創的檢查,但是安全性較高,現已廣泛地應用于臨床。主要的步驟是將導管從手腕處的動脈送至心臟冠狀動脈,再注入造影劑,對心臟的血管進行顯影??梢灾庇^的看到冠狀動脈的形態、狹窄情況、有無斑塊以及血流速度等等。

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心臟就像一個小房子,里面有‘水路’、‘電路’、‘房門’、‘墻壁’等。做冠脈造影以辨別血管狹窄程度,是檢查“水路”的問題;患者心律失常需要裝起搏器或者是做房顫消融手術,這個是解決“電路”的動力問題;有心肌病的患者,要檢查是不是有心肌肥厚,這是看心臟的“墻”有沒有問題;如果心臟瓣膜出現病變,就是心臟“房門”關不嚴或者關不上了。