【三維|“心動太多”的小女孩 終于安全了】9歲的簡陽市鎮金鎮女孩小丹心跳每分鐘216次 ， 無法走路 ， 情況危在旦夕 。 簡陽市人民醫院心內科電生理團隊、兒科及麻醉科團隊等多學科聯動 ， 圍繞小丹開展了一場非同尋常的救援 。 通過兒童三維標測下室上性心動過速射頻消融手術 ， 小丹成功獲救 ， 已經病愈并于近日成功出院 。
說起孩子的病情 ， 小丹的媽媽一臉感嘆 。 之前聽孩子說過不舒服 ， 送孩子到醫院檢查 ， 但過了急性發病期心電圖查不出異常 。 直到今年8月 ， 孩子到成都過暑假 ， 突發急癥心跳超過200 ， 心慌難受 ， 經保守治療后情況穩定了些 ， 當地醫生特別強調 ， 小丹心動過速情況嚴重 ， 藥物治療治標不治本 ， 下次如果發病一定要及時就醫 。
12月6日 ， 小丹因反復心動過速發作暈厥嘔吐 ， 被送往當地衛生院 ， 晚上8點 ， 衛生院急診轉送至簡陽市人民醫院 ， 入院時心室率每分鐘216次 ， 經完善相關檢查確診為陣發性室上性心動過速 。
以往小兒室上性心動過速通常是采用推注抗心律失常藥物 ， 然后長期口服藥物控制心律 ， 等待接近成年體重時再手術 。 但小丹入院后病情反復發作 ， 先后推注兩次藥物后才恢復正常心跳 ， 主管醫生明顯感受到藥物治療對小丹效果差 。 如果高達每分鐘200次的心率不降 ， 可能引起心、腦等臟器供血不足 ， 出現血壓下降、暈厥、抽搐發作 ， 以及心絞痛、更嚴重的惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死 。
12月9日 ， 兒科主任王平康邀請心內科專家蔣景奎會診 ， 蔣景奎提出進行三維標測下射頻消融術治療的可行性 。 12月10日 ， 醫院組織院內大會診 ， 心外科、心內科、兒科等相關科室5位專家經過商討評估 ， 做好了充分的手術準備 。
12月10日中午 ， 由心內科醫生蔣景奎主刀 ， 兒科主任王平康協助 ， 在三維電生理系統指導下 ， 依靠三維標測系統及蔣景奎高超的導管操作技術 ， 在三維導航下使用消融導管零射線下進行右心房三維建模 ， 標測需要消融的目標位置 ， 準確找到消融靶點并成功消融 。 整個手術耗時2個小時 。 12月13日 ， 恰逢小丹生日 ， 她身著粉紅色的衣服高興地康復出院 ， 孩子母親對醫生表示誠摯的感謝：“太感謝你們了 ， 我再也不用擔心孩子病情反復發作了 。 ”
馬芳 本報采訪人員 彭毅
供圖 簡陽市人民醫院

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