各種慢性腎臟疾病的最終結局是慢性腎衰竭 ， 其主要表現是腎功能減退 ， 體內內環境失衡和代謝產物潴留等 。 早期患者并沒有任何癥狀；當達到中晚期時可出現水腫、夜尿增多以及全身疲乏等 。 一旦確診是慢性腎功能衰竭 ， 不能自暴自棄 ， 也不能尋求所謂的偏方和秘方 ， 只要治療過程中掌握5個要點就能穩定病情 。


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慢性腎衰竭患者治療需掌握哪幾個要點？
1、先確定引起慢性腎衰的原發病
各種慢性腎臟疾病都有可能發展到慢性腎衰竭階段 ， 因此先找出引起慢性腎衰竭的原因 ， 然后再針對性治療 。 一般常見的有腎病綜合癥和慢性腎炎以及IgA腎病 ， 還有糖尿病性腎病以及高血壓性腎損傷 ， 過敏性紫癜性腎炎以及腎動脈狹窄和慢性間質性腎炎也會引發慢性腎衰竭 。 除此之外也不能忽略遺傳性腎臟疾病 ， 如遺傳性腎炎和多囊腎 。 可通過詢問患者病史和相關的檢查指標來確定 。
2、分期治療
【治療|給慢性腎衰患者提個醒：掌握好這5個要點，避免治療走彎路】若發現血肌酐升高 ， 明確慢性腎衰引起的血肌酐升高和腎功能減退 ， 需做相關檢查 ， 了解慢性腎衰所處的階段 。 一般按照內生肌酐清除率或腎小球濾過率把慢性腎臟病分為2-5期 ， 腎小球濾過率每分鐘在60~89毫升是2期；介于45~59毫升是3a期；介于30~44毫升是3b期；介于15~29毫升是4期；小于14毫升是5期 。 根據不同的分期 ， 治療側重點也有很大差異 ， 2~3a期主要治療原發病 ， 3b~4期主要治療并發癥和合并癥 ， 5期需重點治療并發癥和接受透析治療 。


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3、不能只是盯著血肌酐
相當一部分患者認為只要降低血肌酐就能讓病情緩解 ， 到目前為止還沒有任何特效藥物能降低血肌酐 。 有的藥物并不會直接降低肌酐 ， 是通過改善影響血肌酐的因素 ， 從而達到治療目的 。 若尿蛋白長時間沒有得到控制 ， 會使得血肌酐慢慢升高；沒有穩定好血壓會影響血肌酐控制；體內缺水且沒有及時補充 ， 同樣也會升高血肌酐 。 不能只盯住血肌酐指標 ， 還需密切關注血肌酐以外的其他因素 。
4、穩定好蛋白尿和血壓
穩定好蛋白尿和血壓貫穿于慢性腎衰整個治療 。 因為持續性蛋白尿和高血壓會使得腎臟疾病惡化 ， 因此盡量把24小時尿蛋白定量維持在1.0克以下 ， 根據病人年齡以及蛋白尿量 ， 把血壓控制在100/70mmhg~140/90mmhg 。
5、及時解除誘因
慢性腎功能衰竭病史長 ， 往往會經歷十幾年 ， 其中某些因素會影響腎功能或血肌酐 ， 因此要及早識別且積極治療 ， 以免使得病情加重或快速升高血肌酐 。 如治療各種感染和感冒 ， 注意勞逸結合 ， 不能讓身體過度勞累 ， 也不能做劇烈運動 ， 保持規律作息 ， 不能大魚大肉的吃 。


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溫馨提示
慢性腎衰竭患者在治療期間不能忽視合并癥和并發癥 ， 病情發展期易出現腎性高血壓、腎性貧血以及酸中毒 ， 還有代謝紊亂等 ， 不管是哪種并發癥都要積極配合醫生治療 ， 這樣才能防止向尿毒癥階段發展 。
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