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失眠|科學認知心包積液 別讓“人體發動機”進水受損

醫生失眠

失眠|科學認知心包積液 別讓“人體發動機”進水受損

聽說過腹腔積液、胸腔積液、關節腔積液、腦積液 ， 但您聽說過心包積液嗎？有人會問 ， 心臟里怎么還會有積液呢？它是怎么形成的 ， 又會對身體造成什么影響呢？
海慈醫療集團心臟中心主任、本部心血管二科主任于忠祥介紹 ， 人體的心臟外有兩層薄膜 ， 分為臟層及壁層 ， 兩層之間形成心包腔 ， 正常心包腔存在少量的液體相當于潤滑劑的作用 ， 而當由于各種疾病引起液體“跑”到了心包腔 ， 導致總液體量多于50ml時則稱為心包積液 ， 通常認為總液體量達50－100ml為少量 ， 100－500ml為中量 ， 500ml以上為大量 。 大量的積液對心臟及周圍組織器官的壓迫可能會引發呼吸困難、低血壓 ， 甚至是休克等嚴重后果 。

【失眠|科學認知心包積液 別讓“人體發動機”進水受損】心包積液的常見病因：
心包積液按照產生的原因可以分為感染性因素 ， 一是病毒性的感染和細菌性的感染 ， 還有其它病原性的感染 ， 二是結締組織的疾病 ， 比如說常見的紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、肝臟綜合征等 ， 三是代謝性疾病 ， 比如說常見的甲狀腺功能低下、尿毒癥以及低蛋白血癥 ， 還有心包損傷綜合征、心梗后綜合征 ， 也可以出現心包積液 ， 四是心臟和心包的疾病 ， 比如說心包炎、心肌炎、心衰 。
心包積液是否產生癥狀與心包積液量的多少、產生的速度有關 ， 當患有少量的心包積液時 ， 患者常常沒有什么特殊的癥狀 ， 當心包積液量達到一定程度壓迫到心臟時 ， 常表現為氣短、胸悶 ， 而當短期內快速出現心包積液時心包腔內的壓力升高 ， 達到一定限度后壓迫心臟 ， 表現為血壓下降、心音低鈍、頸靜脈怒張 ， 引起急性心包填塞危及生命 。
心包積液一旦形成 ， 不容小覷 。 海慈醫療集團心臟中心本部心血管二科二病區主任助理胥學偉副主任醫師介紹 ， 如果發現有心包積液 ， 應該定期觀察 ， 定期隨訪 ， 如果出現頭暈眼花、肝臟腫大、頸靜脈壓力增高 ， 嚴重的會出現心慌氣短、頭暈眼花、面色蒼白、煩躁不安 ， 應該及時到醫院就診 。
心包積液的治療
心包積液的治療以藥物治療、手術治療為主 。 其中 ， 少量積液或殘存積液只需要使用抗炎藥治療 。
專家介紹 ， 可以根據引起心包積液的病因進行治療 。 如果心包積液增長速度過快產生了壓迫癥狀 ， 這種情況下建議緊急治療 ， 通過心包穿刺抽取液體 ， 把過多液體引流 ， 如果有心包積液、心包炎導致的心包縮窄 ， 這種情況下可能就需要心臟外科心包剝離手術來進行干預 。 沒有原因的特發型心包積液 ， 一般預后較好 ， 并發癥發生風險低 ， 尤其是積液量少時 ， 預后更好 。 而對于本身有原發病的患者 ， 則會有心包積液復發的可能 。 所以說 ， 日常維護好心臟的健康才是重中之重 。
專家提醒 ， 心包積液多為慢性疾病發展而來 ， 一般是作為其他疾病的一種并發癥 ， 大部分患者心包積液因為量太少 ， 而臨床癥狀不明顯 。 要想預防心包積液 ， 患者平時要積極控制原發疾病 ， 并養成好的生活習慣 ， 不抽煙 。 保持良好的心態、穩定的情緒、健康的飲食習慣 ， 平時多吃水果蔬菜等 ， 提高自我免疫力 。 遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等 。