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XBB.1.5已成美國“最流行株”，“免疫逃逸”能力當世最強

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新冠突變株仍在不斷演化 ， “免疫逃逸能力最強”奧密克戎亞型毒株XBB.1.5來勢洶洶 ， 迅速成為美國頭號流行毒株 。
周六 ， 據媒體報道 ， 美國疾控中心（CDC）的發布最新數據顯示 ， 本周XBB.1.5占美國新冠病例的41% ， 已取代BQ.1.1、BQ.1的優勢地位 。
值得一提的是 ， XBB.1.5在過去一周內迅速崛起 ， 感染比例幾乎翻了一番 。 截至12月24日一周內 ， XBB.1.5的感染比例為21.7% 。
XBB.1.5已成美國“最流行株”，“免疫逃逸”能力當世最強
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最開始 ， XBB突變株于8月在印度首次被發現 ， 之后迅速傳播 ， 很快成為新加坡、馬來西亞等國主要流行株 。 此后 ， XBB突變株逐漸演變成奧密克戎亞分支 ， 包括XBB.1和XBB.1.5 。
研究指出 ， XBB致病力并未明顯增強 ， 但由于毒株突變能更好與人體細胞受體結合 ， XBB.1.5免疫逃逸能力更高 。 此外 ， 再生元和禮來等新冠中和抗體已對XBB完全無效 ， 加強針的效力也降低 ， 但針對保守靶點的小分子藥物仍保持療效 。
XBB能更好地與細胞結合逃逸能力更強
最新研究顯示 ， XBB.1.5的致病力并未明顯增強 ， 與BA.2.75類似或更低 。 然而 ， 其關鍵突變F486P能更好與人體細胞結合 ， 更容易感染人 。
約翰·霍普金斯大學病毒學家AndrewPekosz表示 ， XBB.1.5與其他奧密克戎變異株不同 ， 其有一個額外的突變F486P ， 與人ACE2受體親和力更強 ， 能更好地與細胞結合 ， 更容易進入人體內 。
北京大學生物醫學研究員曹云龍在推特上發布的數據表明 ， XBB.1.5不僅能像XBB.1變體一樣有效地逃避抗體保護 ， 且前者具有高度的免疫逃避能力 ， 而且更善于通過關鍵受體與細胞結合 。
加強針保護效力降低針對保守靶點的小分子藥物仍有效
哥倫比亞大學科學家在本月早些時候發表于《CELL》上的一項研究中警告稱 ， XBB等亞變體的增加可能進一步損害當前新冠疫苗的保護效力 ， 導致突破性感染和再次感染激增 。
試驗表明 ， 在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下 ， 突破感染BF.7也無法誘導對XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體 ， 難以防止再感染 。 XBB亞變體比BQ亞變體更有效地躲避加強針的保護 ， 這兩種亞變體是迄今為止對疫苗保護逃逸能力最強的變體 。
根據NEJM期刊的數據 ， 美國上市的中和抗體（阿斯利康、葛蘭素史克/Vir、禮來、再生元）對BQ.1.1、XBB都已經完全無效 ， 只有針對保守靶點的小分子藥物瑞德西韋（吉利德）、奈瑪特韋（輝瑞） ， 莫諾拉韋（默沙東）仍保持療效 。
此前 ， 拜登政府的首席醫學顧問福奇曾表示 ， XBB亞型可能降低加強針的保護 。 福奇表示 ， 新加坡XBB感染人數大幅增加 ， 但住院人數并未以同樣的速度增加 。 XBB.1.5加上假日旅行 ， 可能會導致美國病例增加 ， 但加強針似乎更能預防重癥 。
中國已檢出XBB突變株但尚未形成優勢傳播
目前 ， 上海已監測到XBB.1.5毒株 ， 這些病例絕大多數為境外輸入病例 ， 處于閉環單獨管理中 ， 因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規模傳播 。
【XBB.1.5已成美國“最流行株”，“免疫逃逸”能力當世最強】據中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹 ， 我國近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國 ， 一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國 ， 同時這50個亞分支引起關聯的本土病例或者暴發流行 ， 包括BQ.1和XBB ， 其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支 ， 在3個省11個病例中檢出XBB亞分支 。 整個BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主） ， 但其傳播優勢會逐漸增加 ， 和BA.5.2和BF.7 ， 以及其他50多個輸入的亞分支 ， 可能會形成一個共循環 。