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分享一篇2019年7月24日發表的文章 ， 發表于《Critical Care Research and Practice》電子期刊被pubmed收錄 。
一、目的
【養生|左西孟旦在左心室功能不全患者機械通氣撤機中的作用】左心室(LV)功能不良患者機械通氣有撤機失敗的風險 。 我們假設心血管功能的改善可能促進撤機過程 。 因此 ， 我們研究了左西孟旦對左室功能受損難以撤機患者的療效 。



二、方法
19例機械通氣患者 ， 左室射血分數(LVEF) 34±8% ， 難以脫離呼吸機 ， 在自主呼吸試驗(SBT)(第一次SBT)開始前和結束時采用經胸超聲心動圖進行評估 。 8例患者成功脫機 。 其余11例患者接受了24小時左西孟旦輸注 ， 并在第二次SBT期間對他們進行了重新評估 。



三、結果
左西孟旦治療后 ， 左室射血分數由30 ± 10增加到36 ± 3% (p = 0.01) 。 末端 SBT 峰值 e’速度由7厘米/秒增加到9厘米/秒(p = 0.02) 。 E/e’在第一次 SBT 期間從10.5增加到12.9 ， 而在第二次 SBT 期間保持在10(p = 0.01) 。 在第二次SBT期間 ， 動脈氧分壓和中心靜脈氧飽和度較第一次有所改善(93±34 vs. 67±28 mmHg p=0.03 66±11% vs. 57±9% ， p=0.02) 。 11名患者中有9人成功脫離呼吸機 。



第一次自主呼吸試驗開始前的超聲心動圖指標



自發脫機試驗開始前(白框)和結束時(灰框)的左室射血分數(LVEF) 。 分別為成功脫機患者(左)和失敗并接受左西孟旦治療的患者(右) 。 結果顯示給藥后 ， LVEF升高 。



左西孟旦輸注前后自主呼吸試驗(SBT)超聲心動圖參數的絕對變化(n=11) 。
四、結論
對于有左室功能障礙的機械通氣患者 ， 左西孟旦也許能夠通過改善左室收縮和舒張功能從而幫助患者成功脫離呼吸機 。



文獻編號：zx-193

來源：心臟研究導讀

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