一生氣肝就疼，看看有沒有你

2026-04-28 健康知識養生常識

經常有患者咨詢，自己經?；蛘吲紶柍霈F肝區疼痛（右側脅肋疼痛），檢查也沒有什么大問題，這是怎么回事？
這就是我們常說的“肝區疼痛” 。
可能很多人都有過這種肝區不適的經歷，總是感覺“肝疼” ，或者“氣到肝疼” 。
這種情況中醫稱之為“脅痛” 。這種不適疼痛主要發生在右肋處或胸骨下端，表現為鈍痛或刺痛感，有時是間歇性或持續性的“隱隱作痛” 。

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肝區是人體肝臟所在部位。
確切位置在右上腹部的排肋內、右隔膜下。
【一生氣肝就疼，看看有沒有你】雖說肝炎發作時會有肝區疼痛，但是很多病人患肝炎并無任何明顯的癥狀，常因常規的健康體檢時才偶然發現身患肝炎。
并非只有病毒性肝炎才有右上腹部的疼痛，其他原因，如細菌、寄生蟲、藥物等也會引起肝炎，導致肝區疼痛。
導致這種疼痛的原因從中醫的角度探討包括肝氣郁滯、肝膽濕熱，肝絡不通，結石阻滯等諸多原因。
并不一定都與乙肝病毒感染有關。所以很多人說“我沒有乙肝，怎么會出現肝區疼痛” 。

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另外，即使已經有乙肝的患者，也不一定都會出現肝區疼痛。
大部分乙肝患者臨床癥狀輕微，可能沒有自覺不適。肝組織內是沒有痛覺神經存在的，而之所以在肝臟出現問題或者發生病變時，人會明顯感覺到肝區疼痛。
這是因為在肝表面有一層薄膜叫肝包膜，這里的痛覺神經是很多的。肝臟炎癥、腫大等，就會壓迫拉扯肝包膜導致疼痛，也可能因為肝臟組織發生病變，其壞死的細胞分解物質，刺激肝包膜導致疼痛。

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臨床都有哪些原因會引起肝區疼痛呢?
1、肝臟急性炎癥。
肝炎急性期肝區容易疼痛。急性肝炎，肝細胞不同程度的炎性腫脹，使肝包膜繃緊，影響到感覺神經末梢，因而產生疼痛。
2、脂肪性肝病。
脂肪肝時肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經，也可以引起肝區疼痛。
3、肝硬化患者。
部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隱痛。
4、肝膿腫。
肝臟發生膿腫時肝臟多有腫大，多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。
5、肝癌。
由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發癥狀。

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除了這些肝臟本身的原因，還有以下因素也會引起肝區不適或者疼痛。
1、勞累過度。
肝臟是為人體提供能量的“化學加工廠” ，也是重要的排毒器官。勞累過度時，體內能量供應不足，可導致肝區不適或疼痛。
2、肋間神經痛。
有人常感覺肝區或肋間刺痛或跳痛，這不是肝區痛，而是肋間神經痛，要與肝區不適區分。
3、其他組織器官病變。
如胃腸道疾病可導致中上腹疼痛。右上腹肋軟骨炎、長期慢性咳嗽造成腹肌勞損等有時也會被誤認為肝區不適。
4、肝病后心理障礙綜合征。
有些人在未查出乙肝時不覺有不適感，在查出感染后總覺得肝區不適。這種不適大多是心理因素，當專注于其他事情時癥狀即可減輕、消失。
5、情緒因素。
抑郁癥不僅會引起情緒低落、悲觀失望、壓抑、焦慮、精神不集中、無緣無故的疲乏、睡眠障礙等癥狀，還會出現身體一處或多處部位不定位不定時的疼痛，食欲下降并伴有腹疼便秘、腹瀉等。大怒、氣急等易引起氣機郁滯，也會表現為肝區不適或疼痛。

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