針灸|“全能神藥”阿司匹林并非人人適用！如何減少副作用？藥師告訴您針灸

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“王藥師，這人一旦上了年紀，想要預防心腦血管疾病，是不是一定要服用阿司匹林？”
“我周圍的人都在服用阿司匹林，我要不要服用？”
“剛服用阿司匹林沒多久，害怕出現副作用，怎么樣才能有效避免？”
隨著我國心腦血管疾病的高發，具有抗血栓作用的“神藥”阿司匹林也被廣泛應用于心腦血管疾病的治療和預防。同時，隨著用藥范圍增大，用藥人群增多，越來越多的問題也逐漸顯現出來。俗話說“是藥三分毒” ，每種藥都會有其適應癥、副作用和注意事項，用得好可以治病救人，用不好只會適得其反，阿司匹林也不例外。

阿司匹林并非人人適用，哪些情況最好服用？阿司匹林被廣泛應用于心腦血管疾病的一級預防和二級預防。所謂一級預防，是指患者還沒有發生心腦血管疾病，預防主要是針對危險因素，減少疾病發生概率，防患于未然。二級預防主要是指患者已經發生了心腦血管疾病，預防的目的主要是減少或阻止臨床并發癥、減少發病次數，阻止病情進一步加重，降低對身體的傷害。
在心腦血管疾病的二級預防中，阿司匹林有舉足輕重的地位，對于二級預防的患者，服用阿司匹林絕對受益，無禁忌癥就應該堅持長期服用。也就是說，只要你有明確的心腦血管疾病，就應該使用阿司匹林進行防栓、抗栓治療。
而對于一級預防，情況就要復雜很多，需不需要服用阿司匹林，應不應該服用，不能簡單的下結論，需要醫生認真分析患者自身情況，結合患者病情給出結論。《2019 阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識》中強調，有以下3種或3種以上危險因素，可以每日服用小劑量阿司匹林進行一級預防：①年齡40-70歲；②有腦卒中疾病史；③高血壓；④高血脂；⑤糖尿病；⑥長期吸煙喝酒；⑦肥胖；⑧有心腦血管疾病家族史。
另外，不建議健康成年人每日服用阿司匹林來預防心腦血管疾病，因為長期服用阿司匹林會有出血風險，其中包括腸胃出血和腦出血。對于健康人來說，服用阿司匹林所導致的出血風險，遠遠超過了它可能帶來的收益。因此，具體需不需要服用，應由醫生評估決定，自己不能擅自決定。

長期服用阿司匹林，如何減少其副作用？阿司匹林最常見的副作用有：腸胃道反應，包括惡心嘔吐等；出血傾向，包括皮膚淤血、牙齦出血、胃腸道出血等；過敏反應。
【針灸|“全能神藥”阿司匹林并非人人適用！如何減少副作用？藥師告訴您】對于長期服藥者，日常生活中采取哪些措施可以減少副作用？
①服用小劑量阿司匹林
研究發現：與50毫克/天的阿司匹林相比， 100毫克/天的阿司匹林增加了67.1%的總出血風險與73.8%的輕微出血風險。因此，對于需要長期服用小劑量阿司匹林預防心血管病的老年患者，可以選用小劑量阿司匹林（50毫克或75毫克）。
②服用阿司匹林的同時應用胃粘膜保護劑
如果擔心阿司匹林會導致腸胃不適，可以在服藥的同時，在醫生的指導下服用胃粘膜保護劑，減少腸胃不適。
③避免同時服用會增加胃酸分泌的藥物
阿司匹林若與抗凝藥、非甾體抗炎藥聯合服用會增加胃腸道出血的發生率。另外，糖皮質激素類藥物可增加胃酸分泌，增加對胃部的損傷。因此，在服用阿司匹林時應避免服用以上藥物。