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【流感高發！為何一張小診所處方，讓老百姓歡喜卻令三甲醫生害怕？】今年的冬天注定不平靜 ， 一波未平一波又起 ， 前兩周氣溫上下波動了一輪 ， 全國多地又再次進入了呼吸道疾病的高發期 ， 多種病原體呈共同或交替流行態勢 ， 肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒、甲流乙流輪番上?。 ?
在我國多地處于流感高發期之時 ， 一張來自于基層的“王炸處方”在互聯網上火爆了起來 ， 引發數以萬計的醫生的強烈討論 ， 那么 ， 為何這個小診所的處方讓老百姓歡喜 ， 卻令三甲醫生害怕？

為何小診所的處方能讓老百姓歡喜？
我們先來看看處方的內容 ， 抗菌藥物克林霉素聯合中藥注射液清開靈注射液 ， 激素類藥物地塞米松和抗病毒藥物利巴韋林 ， 四種藥物覆蓋了細菌和病毒 ， 激素外加清熱解毒的中藥注射液 ， 細細斟酌起來 ， 全面又風險極大！
診所使用這個處方效果杠杠的 ， 一般一到兩天就把疾病控制住了 ， 老百姓就喜歡這樣的處方 ， 覺得醫生非常神 ， 為何喜歡用克林霉素 ， 因為青霉素類易過敏 ， 頭孢類需要做皮試 ， 左氧氟沙星胃腸道反應大 ， 于是克林霉素或林可霉素就是個折中又有效的方法 。
清開靈、炎琥寧這些中藥注射劑安全性風險非常高 ， 但是對于肺熱咳喘類疾病效果還是不錯的 ， 在醫院使用時也屬于限制使用 ， 需要醫護人員嚴密觀察 ， 但在基層診所就沒有這么高的管理要求了 。 急性起病前3天 ， 激素的效果也是肉眼可見 ， 但是由于容易掩蓋病情 ， 且削弱機體的免疫力因此醫院使用條件頗多 ， 診所醫生深諳其道 ， 使用起來如魚得水 。
至于利巴韋林 ， 指南上禁忌癥說了一大堆 ， 兒童慎用 ， 由于有生殖毒性如果近期有懷孕計劃的話最好推遲半年以上！但是經濟又實惠的抗病毒藥物又非常少 ， 因此成了基層診所的心頭寶 ， 而老百姓因為只看效果 ， 因此為“王炸處方”拍手叫好 ， 其實忽略了其中暗藏的嚴重副作用風險！

三甲醫院的醫生為何害怕？
在三甲醫院 ， 診療方案的制定不是想當然的 ， 需要有明確的診斷 ， 病原學、影像學等檢查結果的支持以及規范的用藥操作 。
抗菌藥物、抗病毒藥物、激素、中藥注射劑一起使用是不符合診療路徑的 ， 特別對于兒童這類特殊人群 ， 窄譜抗菌藥物的精準治療往往更加科學合理 ， 廣譜抗菌藥物和激素類藥物雖然好得快 ， 但副作用也極大 。
如果跟患者解釋清楚 ， 講清利害關系 ， 那個患者愿意顧自己的生命安全于不顧 ， 愿意把自己置于高風險的處境？因此很多醫生還是選擇安全用藥 ， 循序漸進的治療步驟 。

總結
因此提醒大家 ， 治病不能圖方便 ， 也不能怕麻煩 ， 為了省事全面 ， 追求效果置自己的安全于不顧是本末倒置的 ， 危險存在 ， 雖然不一定發生 ， 但一旦發生誰也接受不了 ， 說到底就是概率問題 ， 醫生和患者都不能心存僥幸 ， 賭自己的運氣好 ， 安全用藥這個緊箍咒應懸在頭上 ， 時刻謹記！

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