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默沙東莫諾拉韋在華開售，三款新冠口服藥能否阻擊重癥高峰？( 二 )

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默沙東莫諾拉韋在華開售，三款新冠口服藥能否阻擊重癥高峰？
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“目前中國新冠口服藥研發正在快速推進 ， 在過去的幾個月中 ， 研發格局發生了顯著變化 ， 真實生物的阿茲夫定已經獲批 ， 與復星醫藥合作推廣 ， 而進口企業輝瑞和默沙東分別于中國醫藥和國藥集團合作進入中國 。 研發管線上 ， 君實生物、先聲藥業、眾生藥業等新冠口服藥已進入臨床3期 ， 將進一步豐富新冠口服藥物管線 。 ”劉立鶴說 。
但對于現有藥物能否滿足臨床需求這一問題 。 有臨床醫生對21世紀經濟報道采訪人員表示 ， 目前 ， 醫院小分子藥物的供應量也不是非常充足 ， 會根據需要優先給更需要的患者服用 。 有些患者就診時候已經超過5天 ， 使用小分子藥物的意義不大 。 但如果是新發感染 ， 應盡早進行小分子藥物的使用 。 抗病毒藥物越早用越好 ， 守住“黃金72小時”可以減少重癥的發生 。
“新冠病毒感染的高峰期應該過去了 ， 但重癥高峰期應該還是平臺期 ， 后續新冠防治依舊可能困難重重 ， 所以 ， 有必要加速讓更多安全、有效的新冠治療藥物盡快進入臨床應用 。 ”該臨床醫生說 。
而為了使得更多患者實現藥物可及 ， 目前阿茲夫定已經通過談判被納入醫保目錄 。 CIC灼識咨詢經理劉昕對21世紀經濟報道采訪人員表示 ， 盡管在醫保談判中僅阿茲夫定、清肺排毒顆粒談判成功 ， 但根據相關要求 ， 《新冠病毒感染診療方案（第十版）》中所有治療性藥物 ， 包括Paxlovid、莫諾拉韋等 ， 醫保都將臨時性支付到2023年3月31日 ， 且并不排除延長臨時性支付的時間 。 這其實是在釋放一種支持性的信號 ， 鼓勵更多新冠治療藥物的研發 ， 加速更多新冠治療藥物進入市場 。
下沉基層應對重癥高峰
經歷了2022年12月中旬至12月底第一輪的感染者接診后不難發現 ， 一線城市三甲醫院的急診科和發熱門診日均接診人數不斷攀升 ， 原有的重癥ICU床位持續滿負荷運轉 。
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院感染病科主任醫師、南京大學病毒與感染病研究所所長吳超教授此前在接受21世紀經濟報道采訪人員采訪時坦言 ， 從2022年12月中旬開始到2023年新年伊始 ， 半個月內醫護人員減員70%-80% ， 很多醫生帶病工作 ， 沒退燒就趕回了一線 。 醫院的急診、發熱門診、重癥病房更是達到飽滿 ， 承受能力到達極限 。
“過去應對新冠病毒我們更多的精力放在了防止病源的擴散和傳播 ， 現在的防護重點不是為了防感染 ， 是為了防重癥 ， 防止疾病造成更嚴重危害 。 經過了此輪的沖擊后 ， 我們需要注意的是 ， 在應對重癥方面 ， 不能太依賴于發熱門診 ， 過分把發熱門診作為防控的陣地是不可取的 。 發熱門診不是局部的、物理的概念 ， 是全方位的、三級診療的一個有效防控體系 。 在應對重癥管理的舉措上 ， 需要協調多方 ， 不能僅僅依賴醫院一方 。 ”吳超教授說 。
上海楊浦區長海社區衛生服務中心主任范擎松在接受21世紀經濟報道采訪人員采訪時也坦言 ， 隨著管控措施優化 ， 現在的管理一方面是加強對于重點人群進行保護；另一方面 ， 在疫情傳播不可避免的情況下 ， 盡量做好轄區居民的醫療救治、醫療服務 ， 進一步將對居民的影響降到最小 。
默沙東莫諾拉韋在華開售，三款新冠口服藥能否阻擊重癥高峰？
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實際上 ， 為了加強對基層疫情防控力度 ， 最近 ， 不少新冠抗病毒口服藥物也開始向基層傾斜 。 目前 ， 國藥控股方面明確 ， 也將全力做好基層特別是農村地區的醫藥物資保障工作 ， 預置物流配送資源 ， 盡最大努力滿足各地基層醫療衛生機構、人民群眾對于莫諾拉韋的用藥需求 。