一個千古名方,疏通肝臟、脾胃、肺腎的一切氣機,用對了大有奇功

一個千古名方,疏通肝臟、脾胃、肺腎的一切氣機,用對了大有奇功

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一個千古名方,疏通肝臟、脾胃、肺腎的一切氣機,用對了大有奇功

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俗話說 , “好事多磨” , 那么 , 好藥呢?需不需要多磨?的確 , 古往今來 , 有些獨特的中藥 , 炮制工藝極其復雜 , 比如九蒸九曬;還有一些方劑的制作工藝極其繁瑣 , 尤其是膏方和丹藥 。 不過 , 在浩如煙海的中醫方劑里 , 的確有一個千古名方 , 就是一個“好事多磨”的代表 , 當然 , “此多磨非彼多磨” , 但它終究還是沒有逃脫“好藥多磨”的宿命 。 而這個千古名方就是橫掃一切氣郁、氣逆的四磨湯 。

四磨湯出自宋代的《濟生方》 , 全方由“人參二錢 , 檳榔三錢 , 沉香二錢 , 天臺烏藥二錢”等4味中藥組成 。 全方的用法比較獨特 , 與普通方劑的用法都不一樣 。 按照原方記載 , 將這四味中藥濃磨取汁 , 和在一起 , 取藥汁約七分盞 , 煎煮三五沸 , 放溫后服用 。 不難看出 , 這就是四磨湯的特色 , 每一味中藥不是切片了水煎服 , 而是用磨石磨取濃汁 , 正是因為這個使用方法十分特殊 , 為了突出這個方劑的特色 , 便取名為四磨湯 , 也就是四味中藥濃磨取汁的湯劑 。

四磨湯雖然只有寥寥四味中藥 , 但是它的配伍也是頗有講究的 。 全方以烏藥為君藥 , 主要起到升降氣機的作用;以沉香為臣藥 , 主要起到行氣止痛的作用;以檳榔、人參為佐藥 , 其中檳榔主要起到破積下氣的作用 , 而人參主要起到益氣扶正的作用(當然 , 人參也可以作為使藥) 。 雖然四磨湯全方只有四味中藥 , 但是卻具有“三通一補”的特點 , 且都與人體氣機密切相關 , 巧妙配伍 , 可以使郁滯的氣機得到暢通無阻 , 可以使逆上的氣機得到平復 , 而因氣滯、氣逆所致的滿悶、喘急、納差等癥逐漸痊愈 。

四磨湯的四味中藥 , 在組方配伍上 , 卻蘊含著兩大特色 , 第一個是行氣藥與降氣藥同方配伍 , 當以行氣開郁為主;第二個是破氣藥與補氣藥同方配伍 , 可以達到開郁而不傷正 。 對于四磨湯全方來說 , 妙在檳榔與人參 , 其中檳榔與烏藥、沉香可以起到協調作用 , 行氣止中寓有降氣之力 , 主要有兩處奧秘 , 一是疏肝暢中而消痞滿 , 二是下氣降逆而平喘息;而人參不僅可以防止破氣的中藥戕耗正氣 , 還與沉香合同 , 能夠起到溫腎納氣、以助平喘的作用 。 不得不說 , 這個四磨湯真的是“好藥多磨 , 暗藏天機” 。


對于四磨湯的作用 , 一般來說 , 它具有“行氣將逆 , 寬胸散結”的作用 , 主要適用于肝氣郁結證 , 臨床上常以胸膈脹悶 , 上氣喘息 , 心下痞滿 , 不思飲食為主證 , 舌脈方面主要以“舌苔白 , 脈弦”為特征 。 雖然主要以“胸膈脹悶 , 上氣喘急”為辨證要點 , 但是對于“不思飲食”也是一個不可忽視的癥狀 , 畢竟《濟生方》所載的四磨湯就是因“七情傷感 , 上氣喘息 , 煩悶不食”而設計的 。 對此 , 近代名醫秦伯未指出 , 四磨湯主治“肝氣橫逆 , 上犯肺臟 , 旁及脾胃”是頗得要領的 , 如果再加一條“腎不納氣”就全面了 。
也就是說 , 四磨湯的適應證是以肝氣郁結為核心的 , 只不過這個肝氣郁結 , 已經不單純是影響了肝臟的功能 , 它還波及到了肺臟、脾臟、胃腑和腎臟 。 因此 , 對于四磨湯的作用 , 不能僅僅只是抓住了肝氣郁結這個核心病機 , 還應考慮到“肝氣橫逆”所波及的其他臟腑 , 而這一系列問題 , 就已經不僅僅只是一個證候了 , 而是一個證候群 , 而四磨湯行氣、降氣、補氣三法并用 , 所暢達的臟腑實際上包含了肝、肺、脾、胃、腎五個 。 由此可見 , 四磨湯這樣被磨出來的四味藥汁 , 所能承擔的重擔 , 是不可估量的 。