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糖尿病發病病因，真相令人意想不到！

健康知識養生常識

(一)糖尿病的幾種病因
原發性糖尿病的病因形成是多方面的 ， 根據我長期患糖尿病及為患者治療過程中發現 ， 原發性糖尿病與以下因素有密切關系 。
1.遺傳基因分為以下三類：
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第一類是孟德爾遺傳 。 目前已知4種單基因變異可引起2型糖尿病：
①胰島素基因突變 。 由于密碼區的點突變 ， 導致胰島素肽鏈上氨基酸密碼的改變 ， 產生氨基酸排列順序異常的胰島素分子 。
②胰島素受體基因突變 。 目前已發現40余種點突變,臨床上可分為A型胰島素抵抗 。
③葡萄糖激酶基因突變 。 現已發現20余種點突變 ， 與2型糖尿病的亞型 ， 即成年發病型青少年糖尿病有關 。
④腺苷脫氨酶基因突變 。 其基因多態性亦與成年發病型青少年糖尿病有關 。
第二類是非孟德爾遺傳 。 目前認為 ， 大多數2型糖尿病屬非孟德爾遺傳 ， 為多基因遺傳疾病 。
第三類是線粒體基因突變 。 這是目前國際上唯一能進行發病前正確預測的一類糖尿病 。 早幾年 ， 我國就已經在上海和廣州等大城市建立了線粒體基因突變糖尿病分子生物學診斷機構 ， 可以用分子遺傳學方法在基因水平診斷2型糖尿病亞型 ， 并且已經在基層醫院開展診斷工作 。
糖尿病的發病因素除了遺傳易感性外 ， 還與環境因素密切相關 。 在各種環境因素中 ， 肥胖是2型糖尿病的重要誘發因素 。 過度肥胖的危險在于,體重越重就需要越多的胰島素來維持血糖在正常水平 ， 胰島素很可能會由于超負荷運作而變得失去功能 。 有一種向心性肥胖危險性更大 ， 這是一種腰圍與臀圍的比例大于0.9的肥胖 。
糖尿病患者親屬中的糖尿病發病率要顯著高于非糖尿病患者的親屬 。 夫妻雙方均為糖尿病患者 ， 其子代的患病率達15%~25% 。 遺傳因素導致的糖尿病 ， 有的患者母親今年已經85歲 ， 她56歲就得了糖尿病 ， 家5口人就有3個人患糖尿病 ， 這就是典型的遺傳因素所致 。
【糖尿病發病病因，真相令人意想不到！】2.病毒感染 。 病毒感染是1型糖尿病的重要因素 。 當具有糖尿病易感性的人感染了腦炎、心肌炎及柯薩奇B4病毒后 ， 病毒可直接侵犯胰島B細胞 ， 使之發生急性炎癥、壞死繼而喪失功能 ， 引起糖尿病 。 一般病毒感染本身不會誘發糖尿病 ， 它僅可使隱性糖尿病外顯 ， 大多數患者由于不能控制飲食血糖長期居高不下才轉化為臨床糖尿病 。 這類患者只占糖尿病患者的極少數 。
對于2型糖尿病 ， 任何感染(尤其是化膿性感染)都可使胰島素需要量增加 ， 使隱性糖尿病外顯 ， 如葡萄糖耐量異常(又稱無癥狀糖尿病)化學性糖尿病轉為臨床糖尿病 ， 并使原有病情惡化 。 所以 ， 感染因素可起到誘發和加重糖尿病的作用；感染可促進機體代謝 ， 使胰島素需要量增加 ， 糖尿病加重;感染還使原有糖尿病惡化 ， 抑制胰島 ， 減弱其分泌能力 。
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3.肥胖原因 。 糖尿病發病率與肥胖成正比 ， 是糖尿病發病的普遍規律 ， 為世界所公認 。 據統計 ， 身體肥胖者的糖尿病患病率為28.2% ， 非肥胖者僅為2.6% ， 超重的各個年齡組糖尿病的發病率高于非超重者 ， 并有隨年齡增長而增高的趨勢 。 根據國外的一些權威機構研究表明 ， 30%~40%的糖尿病患者都是肥胖超重者 。 同時“三高患者”即血糖高、三酰甘油高膽固醇高 ， 這部分人約占30% 。 當肥胖的糖尿病患者體重減輕后 ， 其糖尿病也隨之減輕 。