關于HIV抗病毒治療耐藥性,你應該知道的10件事(下)

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昨天介紹了HIV抗病毒治療耐藥性應該知道的10件事(上)(點擊鏈接可看) , 今天接著念叨(下) 。
HIV耐藥性是每個接受治療的人最終都會面臨的問題 。
它有時會在多年治療后自行發展 , 或者更常見的情況是:當一個人沒有按照醫囑服藥時 。
更令人擔憂的是 , 耐藥性可以通過性接觸、共用針頭或其他高風險活動在人與人之間傳播 。
盡管人們普遍關注HIV耐藥性問題 , 但許多人仍然不清楚為什么會發生這種情況 , 以及他們能做些什么來阻止這種耐藥性 。
以下十點內容 , 可能對你的困惑有所幫助:
六、耐藥性可以傳遞給其他人嗎?
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即使你是新感染的 , 也有可能從感染你的人那里繼承到耐藥病毒 。 我們把它稱為傳播性耐藥 。 事實上 , 曾出現過一些病例 , 新感染者繼承了對幾類艾滋病毒藥物的深度多重耐藥性 。
美國疾病控制與預防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention)的研究顯示 , 美國每6例新感染病例中就有一例出現了對一種或多種抗逆轉錄病毒藥物的傳播性耐藥性 。
七、耐藥性測試有助于選擇正確的藥物
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耐藥性測試是一種血液測試 , 可以幫助確定你對哪些艾滋病毒藥物具有抗藥性 , 哪些藥物對你易感 。 它為你的醫生提供了病毒庫中存在的耐藥類型和水平的快照 。
通過測試耐藥性 , 可以選擇最適合治療你獨特病毒群體的藥物組合 。
八、不良的依從性會給病毒提供生存優勢
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每天都要服用抗HIV治療藥物 , 以確保體內有足夠的藥物水平將病毒抑制到檢測不到的水平 。 它們不能殺死病毒 , 而是阻止病毒的復制 。
如果經常晚服、漏服 , 血液中的病毒水平就會開始下降 , 從而使病毒有機會重新復制 。 雖然新的藥物更加“寬容” , 允許偶爾錯過服藥時間 , 但依從性差仍然是治療失敗的主要原因 。
事實上 , 根據約翰霍普金斯大學的研究 , 在接受抗逆轉錄病毒療法的美國人中 , 只有不到60%的人能夠達到或維持檢測不到的病毒載量 。
九、對一種藥物的耐藥性會影響一類藥物
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由于突變改變了病毒的物理特性(表型) , 病毒可能對一種藥物產生的任何耐藥性都可能影響到同類型的其他藥物 。 我們稱之為交叉耐藥 。
這在較老的艾滋病毒藥物如依非韋倫和奈韋拉平中很常見 , 這兩種藥物都屬于同一類非核苷類藥物 。
雖然這種情況在新型抗逆轉錄病毒藥物中不太常見 , 但經歷治療失敗并發現自己不僅失去了一到兩種藥物 , 而是失去了一整類藥物的情況也并不罕見 。
十、抵抗不是徒勞的 , 但它是永遠的
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一旦你有了耐藥病毒 , 體內就會一直存在這種耐藥病毒 。 而且 , 當這種病毒從一個人傳播到另一個人時 , 它可以繼續在耐藥性的基礎上建立耐藥性 。
其結果是:新感染的人可能發現自己的治療選擇更少 , 而再次感染的人即使完全堅持治療 , 也可能難以實現病毒抑制 。
最佳的藥物依從性和安全性行為不僅是降低傳播風險的關鍵 , 也是延長HIV藥物使用壽命的關鍵 。
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