關于“新冠特效藥”Paxlovid，你想了解的都在這里了 _健康小知識

太長不看版（此部分不夠嚴謹）：
【關于“新冠特效藥”Paxlovid，你想了解的都在這里了】1.Paxlovid有效么？有。
是神藥么？不是。至少目前證據對于40歲-64歲的人群幾乎沒有獲益。
2.Paxlovid適合所有人么？不是。
主要適合哪些人呢：主要是65歲以上的高危群體（說明書上為用于輕型和普通型且伴有進展為重癥高風險因素的成人和青少年，但咱目前先顧老年人……）。
3.Paxlovid是一種藥么？
是兩種藥物的組合，配合起來用。一個是控制復制的法師（奈瑪特韋），一個是延長戰士戰斗時間的牧師（利托那韋）。那么誰是戰士？當然是我們自己的免疫系統，他們才是藥神！
4.Paxlovid能殺滅新冠么？
并不能。也不能阻止進入細胞。但是可以干預復制，控制載量。
5.Paxlovid能預防新冠么？
不能。是藥三分毒，陰性人群吃了也沒用還增加肝腎負擔。
6.Paxlovid到哪里買呢？
目前很難，尹哥也不知道，希望全國能夠盡快配置到位。
國內疫情管控政策調整后，各地感染人數逐漸增多，很多家里有老年人及基礎病患者的朋友，開始向尹哥咨詢“新冠特效藥” ，據說有不少人加入了購買“新冠特效藥”的隊列中，但大都“一藥難求” 。其中，輝瑞的Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）更是如此。據媒體報道，原價為2300元/盒的Paxlovid ，黃牛價格已被炒至15000元，關鍵還買不到。

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為啥Paxlovid受到如此追捧？
雖然除了輝瑞的Paxlovid外，還有默沙東的莫努匹韋（Molnupiravir）以及鹽野義制藥的Xocova在申請上市過程中（之前尹哥也介紹過這幾款），但是并未看到新冠口服藥在大規模推廣的趨勢，國內新冠小分子藥物目前為止只批準了輝瑞的Paxlovid（2月份緊急獲批， 3月15日被納入診療方案）和真實生物的阿茲夫定（7月份緊急獲批， 8月9日被納入診療方案）。

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雖然國產的阿茲夫定售價只要330元/瓶（1mg*35片），比起Paxlovid簡直不要太便宜，但這并沒有讓其全面廣泛地被使用，這是為什么呢？
因為對于藥物來說，最關鍵的還是得看療效！
其實，阿茲夫定（Azvudine）是一款抗艾滋的創新藥物，于2013年獲批開始進入臨床試驗， 2021年作為抗艾滋病藥物獲批上市。 2022年7月，阿茲夫定老藥新用，獲得國家藥監局緊急附加條件批準，成為中國緊急批準授權使用的唯一一款國產新冠口服藥。
在藥物作用機理上阿茲夫定也與Paxlovid類似，主要通過抑制復制起作用，但截至目前，阿茲夫定尚未在學術期刊上公開關于新冠治療的研究數據，只能從其生產廠家真實生物的IPO申請文件和藥物試驗登記網站獲得其三期臨床試驗的部分信息。由于缺乏來自學術期刊的研究，且試驗樣本太少，使得其療效受到學術界和醫藥圈的質疑。
真實生物的IPO申請資料顯示：在俄羅斯開展的314名中癥新冠患者研究中，在第7天時，用藥組40.43%的患者癥狀有改善，而安慰劑組只有10.87% ，顯示了阿茲夫定的療效。

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此外，根據上市審評報告，阿茲夫定會有一定的遺傳毒性、生殖毒性，以及包括神經系統疾病、肝腎功能異常、血液學參數異常在內的不良反應。這可能也是讓大多數人望而卻步的原因。
所以，及時在國內獲批上市，以及療效較好的治療藥物極度缺乏，是輝瑞Paxlovid受到追捧的主要原因。