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尿蛋白|3項指標對腎功能的影響，與尿蛋白一樣重要，阻斷尿毒癥要穩住

尿毒癥腎病尿蛋白

尿蛋白|3項指標對腎功能的影響，與尿蛋白一樣重要，阻斷尿毒癥要穩住

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尿蛋白|3項指標對腎功能的影響，與尿蛋白一樣重要，阻斷尿毒癥要穩住

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腎功能損傷會引起身體出現一系列的變化 ， 表現在癥狀上多數人早期可能存在乏力、惡心、食欲不振、水腫等情況 ， 但有些癥狀具有廣泛性 ， 要進一步明確受損的腎功能的情況以及身體不適癥狀 ， 還離不開系統的檢查 。
腎病早期積極嚴格的檢查 ， 對明確病情發展、用藥方案及判斷預后情況起著積極作用 ， 查得清楚準確是病情更快好轉及穩定的基礎 。

腎功能進展中 ， 貫穿于病情發展過程中的指標有這么幾項 ， 其中尿蛋白是備受關注的一項 。 尿液中蛋白流失的情況既反映出腎小球基底膜受損的程度 ， 又反映出整體腎小球濾過功能的下降水平 。 嚴格控制大量大分子蛋白的流失 ， 對保護剩余腎小球基底膜 ， 提升改善腎臟整體濾過功能至關重要 。
多數伴有尿蛋白的腎病類型 ， 包括膜性腎病、igA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等 ， 腎功能中期的發展預后都要看尿蛋白的“臉色” 。 但肌酐水平升高后 ， 腎功能持續進展 ， 除了尿蛋白 ， 還有一些指標對腎功能的影響是同樣關鍵 。

  • 一、免疫力水平的穩定性
腎臟內部存在的免疫炎癥反應初期可以通過激素、抗炎藥物以及免疫抑制劑等強制控制 ， 進而減輕對腎小球基底膜的損傷 ， 抑制尿蛋白的流失 。 但炎癥反應發展的同時多數腎友存在免疫力失衡的情況 ， 且加上激素等藥物的使用會進一步損傷免疫水平 。
部分患者在服用后雖然尿蛋白降下去了 ， 但免疫力水平不穩定 ， 容易出現病情反復的情況 。
監測免疫力水平需要注意觀察三個方面的檢查指標：
免疫細胞的測定包括B淋巴細胞、T淋巴細胞 ；淋巴細胞亞群測定以及免疫球蛋白檢測 。
提升免疫力水平 ， 一方面用藥上需加強調節免疫力的作用 。 除了補充注射免疫球蛋白外 ， 部分中藥及中成藥可起到積極抑制作用 。 另一方面日常飲食及生活中 ， 對提升自身免疫力的習慣包括飲食營養搭配多攝入蛋白質、維生素 ， 日常運動鍛煉等等 。

  • 二、血漿蛋白和血紅蛋白
這兩項指標是腎功能下降后反映血管血液流通情況的重要方面 。 看似一字之差反映的是腎功能損傷導致的血流異常的兩個方面 。
血漿蛋白主要是血液內白蛋白的情況 ， 與尿蛋白的指標密切相關 ， 尤其腎病綜合征患者伴有大量蛋白尿（超過3.5克）時 ， 往往可出現明顯血內蛋白丟失 ， 誘發水腫、低蛋白血癥的癥狀 ， 此時采取措施是控制蛋白的大量丟失 。
血紅蛋白則是血液重要的組成部分 ， 發揮著促進血液循環及氧氣運輸的作用 ， 不可或缺 。 主要與腎臟生成促紅細胞生成素相關 。 腎臟受損后促紅細胞生成素減少 ， 刺激脊髓造血功能下降 ， 血紅蛋白減少會誘發腎性貧血 ， 加重對腎功能造成傷害 。
穩定這兩項指標需要從不同方面入手 ， 提升血漿總蛋白 ， 要控制尿蛋白丟失同時補充蛋白質的需要；改善血紅蛋白的情況 ， 可以補充促紅生成素同時口服藥物彌補血細胞的減少 。

  • 三、血電解質及酸堿指標
腎病發展過程中 ， 一些指標的變化與腎功能相互影響 。 腎單位細胞的減少 ， 腎臟逐漸萎縮 ， 調節酸堿、電解質平衡的作用每況愈下 ， 繼而引起相關指標的異常誘發嚴重并發癥 。