腫瘤|易被人忽略的疾病——舌癌( 二 )


舌癌的發生與多種因素導致的舌黏膜細胞反復損傷、充血、增生等有關 , 反復損傷可導致舌黏膜細胞代謝增加而導致基因突變 , 最終產生舌癌 。 舌癌的發生可能與以下因素有關:
●長期物理刺激:放射性物質刺激、牙齒的長期磨擦、刺激等因素與舌癌的發生有關;
●不良生活習慣:口腔衛生情況較差、過量吸煙、嗜酒、長期嚼檳榔等;大量研究表明 , 吸煙是舌癌發病的重要危險因素 , 不論是主動吸煙 , 還是被動吸煙都與舌癌發生密切相關;世界衛生組織國際癌癥研究中心明確指出 , 檳榔為一級致癌物 , 嚼檳榔與舌癌的發生有明確因果關系;
●機體內在因素:神經因素、內分泌因素、遺傳因素以及機體的免疫狀態等;
●生物因素:如人乳頭瘤病毒(HPV)感染與舌癌的發生和發展有一定相關性 。

二、舌癌有哪些癥狀?
潰瘍和疼痛是舌癌的典型癥狀 , 舌癌的主要癥狀包括:
1、潰瘍
舌癌常發生潰瘍 , 多為深大潰瘍 , 經久不愈 , 呈進行性加重 , 潰瘍繼發感染后會伴發劇烈疼痛 。
2、疼痛
疼痛是舌癌最常見的癥狀之一 , 舌痛一般與潰瘍同時出現 。 一般為持續性疼痛 , 且在進食時患者疼痛明顯加重 。
3、舌運動障礙
隨著腫瘤的進一步發展 , 癌組織會侵犯舌外肌及周圍組織 , 引起舌體固定 , 導致舌運動受限 , 患者會出現發音困難、言語不清、進食困難以及吞咽障礙等癥狀 。
舌癌早期癥狀不明顯 , 初期表現為黏膜小硬結 , 逐漸增大并形成腫塊 , 潰瘍形成 , 感染時產生劇烈疼痛 , 影響飲食及吞咽 , 甚至導致患者說話不清、張口困難 。
4、頸部淋巴結腫大
疾病早期 , 患者僅出現舌部黏膜增生、白斑、硬結 , 隨著病情的發展 , 逐漸形成潰瘍 , 部分患者會出現下頜或頸部淋巴結腫大 。
三、這幾類人群是舌癌的高發人群!
中老年人群
舌癌多發生于50-80歲的中老年人群 , 隨著年齡的增長 , 人體的免疫功能逐漸下降 , 舌癌發病率會隨之升高 。 因此 , 中老年人群是舌癌發病的高危人群 。
吸煙、飲酒人群
吸煙是導致口腔癌的最常見風險因素 。 煙草燃燒產生的煙霧中含有7000余種化學成分 , 其中有200多種成分對人體有害 , 這些有害成分中有69種是目前已知的致癌物 。 《2018年成人煙草調查報告》指出 , 我國15歲以上的成人吸煙人數超過3億 , 吸煙率為26.6% , 研究顯示 , 吸煙者口腔癌的發病風險是非吸煙者的3倍 。

《2018年成人煙草調查報告》中提到 , 約有50.9%的從事室內工作的成人(2.17億人)接觸二手煙;44.9%的成人非吸煙者(5.15億人)每天都暴露于二手煙的環境中 。 目前 , 多項流行病學調查顯示 , 接觸二手煙或三手煙的被動吸煙者 , 頭頸部腫瘤的發病風險也會相應增加 。
有研究表明 , 膳食中攝入過多的豬肉、牛肉等畜肉 , 會導致舌癌的發病風險增加 。 但是 , 需要注意的是 , 吸煙人群同時每周進食畜肉類膳食超過3次的人 , 與不進食畜肉的人相比 , 舌癌發病風險會有所增加 。
酒精也是一種可導致腫瘤的刺激物 , 可對舌癌的發生 , 既產生局部影響也產生系統影響 。 由于酒精與口腔黏膜的反復接觸 , 容易引起化學燒傷 , 使致癌物在口腔內更容易被吸收 。
有研究表明 , 舌癌比其他類型的口腔癌與酒精的關系更為密切 。 吸煙、飲酒對舌癌的發生起到相互協同的作用 , 在相同吸煙量的情況下 , 舌癌的發病危險與飲酒量成正比 。 如果有吸煙、飲酒等習慣 , 吸煙、飲酒作用會使舌癌、口腔癌的危險度加倍 , 同時持續飲酒可使口腔癌癥發生風險增加10-15倍 。