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腫瘤|易被人忽略的疾病——舌癌

疾病腫瘤發病率淋巴結

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據報道：近日 ， 武漢的張女士反復出現口腔潰瘍 ， 以為只是小小的口腔潰瘍 ， 也沒在意 ， 直到病情發展 ， 嚴重到影響進食和生活 ， 才去醫院就診 ， 經檢查張女士已是舌癌中晚期 ， 需要接受手術治療和放化療 。 很多人不禁會問 ， 為什么很常見的口腔潰瘍卻會發展為舌癌？

一、什么是舌癌？
舌癌是發生在舌部的惡性腫瘤 ， 是最常見的口腔惡性腫瘤之一 ， 約占所有口腔惡性腫瘤的20%-50% 。 同時也是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一 。 在中國 ， 舌癌是口腔癌中發病率最高的 ， 舌癌主要為鱗狀細胞癌 。 在口腔鱗狀細胞癌中 ， 舌鱗狀細胞癌的發病率居首位 ， 約占口腔惡性腫瘤的43.4% 。
舌鱗狀細胞癌可發生于舌背、舌腹、舌緣和舌尖等部位 ， 以舌緣部位最為常見 ， 其次為舌尖、舌背及舌根等部位 。 舌癌的發生與解剖位置密切相關 ， 按照解剖學分類 ， 舌癌可以分為舌體癌（舌前2/3）和舌根癌（舌后1/3）兩類 ， 其中舌體癌的發病率高于舌根癌 ， 約占75% ， 以中1/3舌側緣最常見 ， 約占所有舌癌的23% 。
此外 ， 舌癌也可發生在舌根部 ， 預后更差 ， 淋巴結轉移更常見 ， 更易侵犯深部舌肌及鄰近結構 ， 如舌動脈及神經 。 除此之外 ， 舌癌的發病還與種族、年齡以及遺傳因素有一定相關性 。

舌癌發病率逐年增高并呈年輕化趨勢
據統計 ， 口腔癌中約有41%為舌癌 。 雖然舌癌的發病率不及肺癌、肝癌等常見惡性腫瘤 ， 但近年來舌癌的發病率仍在持續攀升 ， 尤其在年齡40歲以下的群體中 ， 舌癌的發病率逐漸上升 。 近年來 ， 舌癌雖然在診治上有了進步 ， 但患者預后仍然不理想 ， 仍是頭頸部鱗癌中死亡率較高的疾病之一 。
舌癌的男性發病率高于女性 ， 但是近年來有女性患者發病增多及發病年齡呈現年輕化的趨勢 。 雖然 ， 舌癌在診療方面已經取得了很大進步 ， 但是舌癌患者的預后并不理想 。 由于舌癌的惡性程度高、侵襲性強 ， 5年生存率約為50%左右 。 也就是說 ， 舌癌是頭頸部鱗癌中死亡率較高的惡性腫瘤之一 。
與發生在口腔其它部位的口腔癌相比 ， 由于舌部缺乏阻止擴散的解剖屏障 ， 再加上舌部淋巴回流豐富以及舌部易于向對側擴散等特點 ， 即便是早期舌癌往往也不能單純進行局部治療 。

舌癌的病因有哪些？
目前 ， 導致舌癌的病因尚不清楚 。 一般認為 ， 舌癌是一種多因素導致的疾病 。 研究證實舌癌的發生與煙草和酒精的慢性刺激有關；慢性炎癥、病毒感染（人類乳頭狀瘤病毒）和遺傳傾向也是舌癌的重要發病因素 。