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腫瘤|易被人忽略的疾病——舌癌( 四 )

疾病腫瘤發病率淋巴結


1、手術治療
手術治療主要用于舌部比較小、表淺的病變 ， 特別是適用于位于舌活動部的早期病變治療 。 以往傳統的治療原則以“整塊切除”為主 ， 即對原發病灶周圍1.0cm ， 半舌、超半舌、口底組織、下頜骨牙槽突方塊等部位 ， 連同頸部淋巴結一并切除 。 近年來 ， 隨著手術方式的進展及經口腔機器人手術的應用 ， 可提高手術質量、減小創傷 ， 有利于減輕患者痛苦和舌部功能恢復重建 。

2、放射治療
放射治療包括根治性放射治療、放射治療加手術綜合治療和姑息性放療等方法 ， 放射治療最重要的優點就是可以保留患者舌的功能 。 研究顯示 ， 不論是手術前放射治療還是手術后放射治療都比單純的手術治療更有效 。
●根治性放射治療 ， 主要適用于無明顯深部肌肉浸潤或早期舌癌但無法進行手術治療的患者；
●發展至中、晚期的舌癌患者 ， 大部分會出現淋巴結轉移和癌腫的深部肌肉侵犯 ， 此期患者一般采用放射治療加手術綜合治療的方案；放射治療加手術綜合治療方案可分為手術治療加術后放射治療和術前放射治療加手術治療；臨床上 ， 手術治療加術后放射治療應用相對廣泛 ， 治療效果也較好；有研究發現 ， 最優術后放射治療的時間間隔應小于術后6周；
●姑息性放射治療主要適用于晚期舌癌患者 ， 可以起到改善患者生活質量和延長生存時間的效果 。
3、化學藥物治療
化學藥物治療 ， 簡稱化療 ， 是一種全身性治療的方法 ， 一般與手術治療、放射治療等方法聯合應用 ， 除患者有遠處轉移 ， 一般不單獨使用化療 。
化療可使腫瘤組織周圍的淋巴管堵塞 ， 從而可以阻止癌細胞的擴散 。 術前聯合化療可以起到控制原發病灶 ， 縮小腫瘤體積 ， 從而縮小手術范圍 ， 消除微小轉移病變 ， 預防復發 ， 減少轉移的作用 。 由于舌部血管和淋巴豐富 ， 因此舌癌容易發生頸部和遠處淋巴結轉移 。
對于舌癌患者 ， 應根據患者的年齡、腫瘤TNM分期、腫瘤生長部位、腫瘤的臨床類型 ， 選擇不同的治療方案 ， 進行不同方式的治療 ， 以此來提高腫瘤的控制率和患者的生存率 。

六、如何早期識別舌癌？
上面提到 ， 潰瘍和疼痛是舌癌的早期癥狀 ， 那么如何區分是普通的口腔潰瘍還是潰瘍性舌癌？
口腔潰瘍是一種十分常見的口腔黏膜疾病 ， 在人群中的患病率可超過10％ ， 本病在任何年齡段均可發病 ， 尤以中青年人群最為多見 。 口腔內出現的潰瘍中 ， 約有95%是復發性口腔潰瘍（也被稱為復發性口瘡） ， 是最常見的口腔黏膜疾病之一 。
一般的口腔潰瘍有四大特點 ， 即紅、黃、凹、痛 。 普通潰瘍周圍會有紅腫表現 ， 潰瘍表面呈黃色 ， 中間略有凹陷 ， 疼痛感明顯 。 一般情況下 ， 普通潰瘍愈合時間不會超過2周 ， 不需要特殊治療即可自愈 。
如果出現以下異常需要及時就醫：
●口腔黏膜變厚、粗糙、出現硬結 ， 口腔黏膜紅斑、白斑 ， 頜面部疼痛、腫脹、舌頭麻木；
●潰瘍面積增大且長期不愈合 ， 潰瘍呈彈坑樣、表面凹凸不平、邊緣不規則、基底變硬；
●有浸潤性且質地較硬的腫塊 ， 疼痛感明顯 ， 并會伴隨舌運動困難或進食困難 。
如果出現口腔潰瘍反復發作、難以愈合且持續時間超過一個月的情況 ， 一定要提高警惕 ， 應及時到醫院口腔科檢查和治療 ， 已免錯過最佳的治療時間 。

七、預防舌癌要注意這幾點
雖然 ， 舌癌的惡性程度較高 ， 且近年來發病率上升且呈現出年輕化的趨勢 ， 但是舌癌也是一種可以預防的疾病 。 預防舌癌要注意以下幾點：