據相關資料報道, 世界上6.4%～15%的人口受大便失禁(fecal incontinence,FI)所影響 。
大便失禁是指肛管括約肌失去對糞便和氣體排出的控制能力 ， 氣體、液體和固體糞渣不由自主地排出肛門 ， 屬于排便功能紊亂的一種 。
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老年人由于腦卒中高發,加之抵抗力下降、長期臥床、胃腸功能低下等原因,成為大便失禁的高危人群,且易伴發腹瀉、腹痛、便秘等腸道反應,導致營養不良、肛周失禁性皮炎等 。 大便失禁不僅影響患者的生存質量、增加患者病痛與心理負擔,還增加了醫療費用支出 ， 亦給臨床護理工作帶來了困難 。
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近日 ， 新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）?？剖罩我幻杲搜拇蟊闶Ы?、潮濕因素引發相關皮膚問題的老人張濤（化名） ， 傳統的治療方案往往是通過清洗皮膚 ， 涂抹保護劑或者中藥保護修復油性藥膏 ， 隔絕糞水 ， 維持皮膚屏障功能 。
張爺爺的問題屬于大便失禁伴肛周皮膚紅腫、破潰、皸裂 ， 遇到此類問題 ， 家屬及護理人員感到困難重重 ， 護理難點在于：
【皮膚|【傷口管理小組】神闕穴隔鹽灸管理糞水失禁有奇效】1、糞水不斷從肛門流出 ， 刺激肛周皮膚；
2、肛周皮膚常伴有細菌感染；
3、糞水不受控制的流出 ， 無形中增加了清洗的頻次 ， 導致皮膚皸裂；
4、護理時需要不斷清洗、涂抹保護劑；
5、肛門周圍皮膚紅腫、皮膚破潰 ， 進行肛周護理時 ， 患者疼痛加劇 。
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當患者痛苦不堪 ， 家屬身心疲憊之際 ， 醫院傷口管理小組前來會診 ， 依據豐富的經驗 ， 專家制定中西醫結合治療方案：液體輔料+神闕穴隔鹽灸+食療炒面 。
首先 ， 對患者情況進行全面評估、綜合分析 ， 提出有效干預措施：
1、有效的減少大便排出的次數；
2、大便的性狀由稀到稠 ， 最終成形；
3、重點是減少大便對皮膚造成的刺激；
4、同時恢復皮膚屏障功能 ， 雙管齊下能夠快速改善患者目前的危急狀況 。
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具體方案的實施
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一、液體敷料恢復皮膚屏障功能
1、清水清洗后 ， 肛周放置軟面巾紙吸糞水 ， 使創面干燥 。
2、在肛周涂抹液體輔料形成脂質保護膜 ， 鎖住表皮水分促進皮膚修復 ， 防止皮膚干燥 ，隔離保護皮膚 ， 晾曬后噴灑爽身粉或含滑石粉的干燥粉劑 。
二、中醫神闕穴隔鹽灸治療大便失禁
1、平臥 ， 神闕穴上放置大于肚臍兩厘米的食鹽 ， 做保護罩固定食鹽；
2、將事先做好的艾柱 ， 依據患者體質調整大小 ， 放置神闕穴上點燃；
3、艾柱燃著三分之一更換 ， 注意安全 ， 取下時 ， 用水杯接艾柱；
4、依據患者體質 ， 最少更換5-8壯艾柱 。
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