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近期 ， 呼吸道感染性疾病仍處于高發期 ， 不少人出現發燒、咳嗽、咽痛和肌肉痛等癥狀 ， 然而 ， 他們在家自測和就診檢測后卻發現甲流、乙流、支原體、新冠等全是陰性 。 怎么會出現這種現象？

【發熱咳嗽好幾天，為什么流感、新冠、支原體檢測都是陰性？】

臨床癥狀已出現但病原體檢查陰性的情況 ， 推斷有以下幾種可能 。


錯過檢測“窗口期”


這意味著已經出現病原體感染 ， 但由于采樣時間過早或過晚 ， 錯過了檢驗“窗口期” ， 就會導致“假陰性” 。 例如 ， 部分患者雖然發燒 ， 卻仍處于感染初期 ， 病毒還沒有出現大量繁殖 ， 病毒載量不夠導致檢測不出來；部分患者發病多日因扛不住才去醫院檢測時 ， 病毒載量又已下降 ， 也可能表現為陰性 。


取樣不合格




自測抗原時 ， 采樣均由自己完成 ， 如果操作不規范就可能出現“假陰性”結果 。 常見的甲流、乙流檢測 ， 鼻拭子要深入鼻腔6cm左右 ， 自測的新冠抗原鼻拭子也要至少深入3cm左右 ， 若采樣深度不夠 ， 或者拭子在鼻腔內旋轉力度不夠 ， 以及鼻拭子被污染等情況 ， 均會影響檢測結果 。


感染的并非甲流、乙流、
支原體或新冠病毒


能引起流感樣癥狀的病原體種類很多 ， 患者若感染了其他病原體 ， 就需要特殊檢測方法 ， 如血清學、抗體滴度等 ， 才能檢測到 。

醫生提醒 ， 即便沒有查出確定的病原體 ， 也可以先對癥治療 。 不論哪種呼吸道感染 ， 對免疫功能正常的人來說 ， 都還屬于自限性疾病 ， 服用一些緩解癥狀的藥物 ， 以觀察監測為主 ， 等待身體自行康復即可 。 如果出現呼吸困難或氣促；經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃ ， 且連續超過3天；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況；孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀 ， 或腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況則建議立即就醫 。 需要提醒的是 ， 諸如頭孢、阿奇霉素等藥物屬處方藥 ， 不建議自行購買服用 。



對于市面上最近很受關注的抗流感藥物奧司他韋和瑪巴洛沙韋 ， 它們是不同化學結構的兩種抗病毒藥 ， 作用機制不一樣 ， 但均可用于治療甲流和乙流感染 。 在使用人群上 ， 奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人 ， 奧司他韋干混懸劑的適用年齡更小 ， 14天以上的新生兒即可使用 。 瑪巴洛沙韋目前只批準用于5歲以上兒童及成人 。 在確診感染甲流或乙流病毒后 ， 仍建議咨詢專業人士后遵醫囑服用 。

最后 ， 醫生強調 ， 孕婦、幼兒或老年患者應盡量避免在家中自行服藥 ， 可到醫院通過血常規化驗 ， 綜合病史、接觸史找到可能的病因 ， 并在醫生指導下進行針對性治療 ， 以防過度用藥產生不良反應 。



來源：人民日報微博

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