相信很多中老年朋友去醫(yī)院看病時 ， 尤其是高血壓朋友 ， 醫(yī)生都會叫查一查同型半胱氨酸水平 。 有一種高血壓就叫H型高血壓 ， 就和高同型半胱氨酸有關 。
【合成|研究表明，高同型半胱氨酸與11種疾病相關，不僅僅只是補充葉酸】
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這樣的患者常需要服葉酸加降壓藥 ， 例如馬來酸依那普利葉酸片就是專門針對這部分人群 ， 想必大家也有所了解 。 其實 ， 同型半胱氨酸水平升高和很多疾病都有關 。
高血同 。 血同在體內(nèi)有著復雜的轉(zhuǎn)化過程 ， 高血同可通過多種機制導致疾病 。
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如通過中間某些環(huán)節(jié)的缺失 ， 影響DNA、RNA的合成和修復、影響細胞的分化、使基因表達受抑制、染色體失活等；影響細胞內(nèi)谷胱甘肽的合成 ， 造成氧化損傷；促進平滑肌增值 ， 促進血管硬化；引起低密度脂蛋白膽固醇氧化；誘發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（合成蛋白質(zhì)的場所）應激 ， 引起蛋白質(zhì)功能缺失；生成過氧亞硝酸鹽；促發(fā)機體發(fā)生免疫炎性反應 ， 引起或加重疾病 。
正常人血同應小于10umol/L ， 10-15umol/L為輕度 ， 15-30umol/L為中度 ， ＞30umol/L為重度 。 孕婦和兒童屬于特殊人群 ， 應低于成人參考值 。
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腦卒中的獨立危險因素 ， 當血同值高于10.5umol/L時 ， 患腦卒中的風險將會增加4.2倍 。
老年癡呆癥、帕金森病、血管性癡呆等 。 血同可預測患老年癡呆癥的風險 。
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動脈粥樣硬化性心血管疾病中 ， 有10%歸因于高血同 ， 高血同參與了動脈粥樣硬化斑塊的形成過程 。 血同每增加5umol/L ， 就會使缺血性心臟病的發(fā)生風險增加84% 。
高血壓（H型高血壓） 。 血同與收縮壓和舒張壓的升高都有關 ， 血同每增加5umol/L ， 會使高壓升高0.45mmHg ， 低壓升高0.47mmHg 。 H型的高血壓人 ， 比一般高血壓人患腦卒中的風險高了4倍 。
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更容易發(fā)生大血管損傷和微血管病變 。 研究發(fā)現(xiàn) ， 血同每增加5umol/L ， 糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變的風險增加2.3倍 ， 發(fā)生糖尿病腎病的風險增加3.86倍 。
慢性腎臟病進展的獨立危險因素 。
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高血同對成骨細胞和破骨細胞都有損害作用 ， 會破壞膠原分子的交聯(lián) ， 減少骨量 ， 從而降低骨強度 ， 會使骨折的風險增加 。
胎兒神經(jīng)管畸形的一個獨立危險因素 。 所以血同也是孕婦常規(guī)檢查的一個指標 ， 用以評估妊娠期疾病和出生缺陷 。
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影響精子生成和精子功能 ， 從而導致不孕癥 。 也與男性的ED顯著相關 ， 改善血同水平 ， 可預防ED 。
在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多種腫瘤患者中顯著升高 ， 可作為惡性腫瘤的一項腫瘤標志物 。
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加重肝損傷 。
每日補充0.8mg葉酸是降低血同的最佳劑量 ， 但單獨補充葉酸仍然有一半左右的患者無法達標 。 單獨補充維生素B6和維生素B12降低血同的效果沒有葉酸明顯 ， 臨床上對于單獨服用葉酸不達標的患者 ， 常將3者聯(lián)合使用 。
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