ICU內超5成仍為新冠相關重癥患者，醫院如何度過疫情尾聲？( 二 ) _健康小知識

據悉，拜登計劃在今年5月11日宣布解除美國公共健康緊急狀態，但同時強調美國需要逐漸從緊急狀態向正常過渡，而非突然解除。在被問及為何做出這一決定時，白宮發言人表示在2020到2022年，新冠是美國第三大死因，而現如今新冠已在第五名開外。
中國疾病預防控制中心前流行病學首席專家曾光表示：「結合中國自身實際，目前80～90%的人群自然感染后已獲得天然免疫，加之國內疫苗接種率已達到90%以上的水平，中國的免疫屏障已經基本建立。雖然從短期來看，疫情形勢是安全的，暴風驟雨已經過去，但從中遠期來看，還存在很多變量。」
二輪高峰≠二次感染
節前，二輪高峰是近期熱議的話題。正如之前的文章[4]中所提到的，一個高峰的過去并不意味著疫情的結束，病毒還會在特定時間卷土重來。以日本為例，自新冠發生以來，日本已出現了至少8波新冠高峰。
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友曾預測了「一波三折」的模型：12月中旬到2023年1月中旬，第一波疫情主要在全國大中城市上升。 1月下旬到2月中旬，春運前流動造成第二波疫情上升。 2月下旬到3月中旬，春節后返回工作崗位及務工人員返程，引發第三波疫情。
值得一提的是，近期被提及的「二輪高峰」并不是大家擔憂的「二次感染」。
在之前的文章中已經提到[5] ，我國目前的主導毒株仍為BF.7以及BA5.2 ，在第一輪感染中感染的人群在3～6個月內二次感染的可能性不大。不過，正在美國流行的XBB毒株展現出了極強的免疫逃逸能力，發表在Lancet的文章指出[6] ， XBB.1.5獲得的S:S486P突變增強了其對ACE2受體的親和力，從而展現出了更強的傳播性、感染性及免疫逃避能力，并預測在近期XBB.1.5將快速在全球范圍內傳播。
盡管目前XBB變種尚未在我國造成廣泛傳播[7] ，考慮到其極強的免疫逃逸能力， XBB在我國造成二次感染的可能性仍存在。除XBB變種外，新毒株CH.1.1也逐漸占據公眾視野。截至1月30日，我國共發現24例CH.1.1 。
另外，參考新加坡的經驗[8] ，面對免疫逃逸能力極強的XBB ，絕大多數再感染的人群，上一次感染的毒株為Omicron之前的變種，而非Omicron 。雖然上一次感染為Omicron的人群也有可能再次感染XBB ，但也多為距離上一次感染超過六個月的患者。若患者上次感染Omicron的時間在三個月之內，再次感染XBB的概率很低。
短期來看，我國因新變種造成的二次感染導致第二波高峰的可能性不大。

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圖源：參考文獻[9]
對于第二波高峰何時會到來，德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所陸蒙吉教授認為，「目前，國內大規模感染很快過峰，整體人群的免疫力屏障相對不高。隨著人群免疫力的下降，人群感染風險會增加，而病毒進化不是一個可以預測的過程，因此不能排除新毒株流行的可能。」
醫生：ICU仍有50%以上新冠患者
視角拉到臨床維度，醫療救治壓力在過峰后進一步緩解。中部地區工作的醫生劉敏立（化名）表示，所在醫院目前的工作重點是應對二甲評審，其他一切均已恢復正常，「醫院不再安排針對新冠診療的培訓，過峰后外科重心在開刀，內科也恢復至從前。」
李峰（化名）是華東地區一家三甲醫院的副院長，他同樣表示所在醫院目前已恢復至疫情前接診狀態，「之前成立呼吸救治病組所集合的醫生，目前都已經回到原先自己的科室。」