ICU內超5成仍為新冠相關重癥患者，醫院如何度過疫情尾聲？( 三 ) _健康小知識

目前，李峰所在醫院重癥病房內，新冠相關重癥患者床位使用率降至60%以下。回溯這次抗疫流程，李峰認為醫院就此積累了很多重癥救治經驗，「從整體數據來看，我們在2022年末的疫情應對還是比較科學合理有效的，但面對未來可能的疫情變化，仍需謹慎對待未雨酬謀。」

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來源：視覺中國
根據新加坡等國的數據[9]以及我國的實際情況[5] ， 3～6個月內出現大規模感染的可能性并不大。但等到此輪疫情感染3～6個月之后，隨著人群從感染新冠中獲得的免疫力逐漸下降，可能會形成新的感染高峰。
從公共衛生的角度出發，陸蒙吉教授認為，「在一個突發的、動態的緊急公共衛生事件里，監測重癥率、住院率等嚴重性指標，關注毒株測序等突發性指標，能對疫情的研判提供指導意義。」但他同樣強調，需要持續關注重點人群的疫苗接種情況，「我們不能僅從大數據判斷疫情狀態，因為對個體來說，需要承載的風險因素遠比單純的數據更大，所以更應該持續提高個體的個人防護意識。」
發表在柳葉刀[10]上的一篇文章指出中國在本輪感染中暴露出的一些問題，如重點人群疫苗接種率不足。截至11月底，僅有69%60歲以上老人以及40%80歲以上老人完成了完整的疫苗接種（2劑疫苗加1劑加強針）。此外，針對最新變種的二價mRNA疫苗仍在研制中，目前的國產疫苗針對XBB的變種效果有限。
北京市疾控中心副主任王全意1月31日介紹，北京市即將開展人群血清抗體調查以了解核酸和抗原檢測情況、發病就診轉歸情況、疫苗接種情況等信息。北京已建立臨時的人群免疫保護，近期發生流行的風險較小， 80歲以上老年人可在此「窗口期」及時接種疫苗。
而從臨床管理的角度出發，分管醫院藥品、設備采購的副院長李峰認為，在3～6個月寶貴的窗口期內，如何做好物資準備同樣是近期的重要命題。因為網格化的醫聯體建設，他所在省、市、縣、鄉的醫院聯動，打包進行擴容，病房、呼吸機等設備均按照重癥救治床位翻一番建設，同時進行新冠藥物的采購準備。
李峰說，「如果說公衛角度更多是『防』，那臨床角度一定更多是『治』。過往的重癥救治經驗、窗口期的物資準備、ICU的擴容，這都有益于我們應對可能來臨的疫情反復。」
策劃：carollero｜監制：gyouza
感謝王雨思對本文作出貢獻
題圖來源：視覺中國
參考資料：
[1]Worldhealthorganization.StatementonthefourteenthmeetingoftheInternationalHealthRegulations(2005)EmergencyCommitteeregardingthecoronavirusdisease(COVID-19)pandemic.2023[cited2023Jan31];Availablefrom:https://www.who.int/news/item/30-01-2023-statement-on-the-fourteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic.
[2]ChinaCDC,COVID-19ClinicalandSurveillanceData—December9,2022toJanuary23,2023,China.ChinaCDCWeekly,2023.
[3].Grennan,D.,WhatIsaPandemic?JAMA,2019.321(9):p.910.
[4].丁香園.疫情高峰何時到來？多地預測集中在未來1～2月.2022.
[5].丁香園.已經度過XBB高峰的地方，人群二次感染率高嗎？.Jan14,2023.
[6].KeiyaUriu,J.I.,JiriZahradnik,ShigeruFujita,YusukeKosugi,GideonSchreiber,Enhancedtransmissibility,infectivity,andimmuneresistanceoftheSARS-CoV-2omicronXBB.1.5variant.TheLancetInfectiousDiseases,2023.
[7.]CDC.COVIDDataTrackerWeeklyReview.2023Jan6,2023[cited2023Jan11];Availablefrom:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/index.html.
[8.]SingaporeMinistryofHealth.CorrectionsregardingXBBwaveinSingapore-FalsestatementsaboutCOVID-19situationinSingapore.2022Oct14,2022[cited2023Jan11];Availablefrom:https://www.gov.sg/article/factually141022-a.