聲明推薦以下人群適合進行代謝手術：
?BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2且存在其他合并癥 ， 精神心理狀態穩定、無藥物濫用史 。
?BMI≥30kg/m2（亞洲人群BMI≥27.5kg/m2）的2型糖尿病患者 ， 且接受合理的降糖治療后血糖控制不佳 。
《肥胖相關性高血壓管理的專家共識》（2016年版）指出 ， 對于生活方式干預和藥物治療均不理想的難治性肥胖相關性高血壓患者 ， BMI≥30kg/m2即可選擇代謝手術獲得長期減肥效果 。
防患未然：預防肥胖從小做起
預防體重增加和肥胖對預防心臟代謝性疾病 ， 包括高血壓和心臟、腎臟、大腦疾病至關重要 。 2015~2016年 ， 美國2~19歲的兒童和青少年中估計有18.5%患有肥胖癥 。 兒童和青少年BMI的增加與血壓升高密切相關 。 與體重正常的兒童相比 ， 肥胖兒童發生高血壓的風險增加2倍 ， 嚴重肥胖兒童發生高血壓的風險增加4倍以上 。
隨著肥胖患病率的持續增加 ， 亟需制定出更有效的預防和治療肥胖的策略 ， 這一點需要政策制定者、研究者、媒體、消費者的共同努力 ， 否則高血壓和相關的心腎疾病也將增加 。
需要注意的是 ， 父母肥胖和高血壓、妊娠期高血壓疾病和遺傳性早發型肥胖 ， 可能對晚年肥胖相關的高血壓的發展中發揮重要作用 ， 應及時采取相應的篩查和治療措施 。
參考資料
1.MichaelE.Hall,JordanaB.Cohen,JamyD.Ard,etal.Weight-LossStrategiesforPreventionandTreatmentofHypertension:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.Hypertension.September20,2021.
2.MarleneBusko.NewAHAGuidanceonManagingObesity-RelatedHypertension.Medscape.September21,2021.
3.中華醫學會心血管病學分會高血壓學組.肥胖相關性高血壓管理的中國專家共識.中華心血管病雜志,2016,44(03):212-219.
4.通過改善生活方式減重 ， 降壓效果難持久！AHA科學聲明.中國循環雜志.2021.9.26
來源：健康界-臨床前線
【減肥降壓兩不誤，AHA科學聲明教你如何雙管齊下！】作者：田新芳/健康界

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