腹膜透析，助力尿毒癥患者轉危為安 _健康小知識

農歷臘月二十八這天， 35歲的小趙被家人攙扶著，來到了沈陽市第六人民醫院腎內科的診室，五年的尿毒癥和高血壓病史，讓原本性格開朗又多才多藝小趙變得滿面愁容、虛弱不堪。要不是家人介紹，根本看不出他還是一位音樂老師。小趙就診過很多家醫院，病情還是愈發嚴重，他甚至還曾有過放棄治療的念頭。經過一位病友的介紹，小趙最終決定到沈陽六院腎內科試試看。
腎內科洪敏主任通過查看以往的病歷，和進一步檢查后，發現小趙體內毒素異常升高、血小板嚴重降低、血壓200/100mmHg ，病情可能進一步惡化，隨時會出現腦出血、消化道出血、代謝性腦病等危及生命的并發癥。于是，洪敏主任當即收治小趙入院治療。

文章圖片
經過科室疑難病例討論，洪敏主任決定盡快為小趙行腹膜透析置管術。次日，手術順利進行。洪敏主任介紹， “這次手術持續時間短，而且出血量少，并未出現術區滲漏、出血、導管移位等并發癥” 。術后，她立即為小趙行連續性腹膜透析及相關救治，小趙的尿量明顯增加，各項指標明顯好轉，精神狀態也好了很多。
在關注小趙病情的同時，洪敏主任不忘經常到小趙的病房為他進行心理疏導，正是這些暖心的疏導，才讓小趙對治療重新燃起了信心。護士們帶來他平時最喜歡的音樂，為他調整心情。小趙的生活里重新透進了陽光，他還將這份陽光傳遞給了病房里的其他病友，連小趙的家人們都說，那個樂觀開朗的他又回來了。經過12天的住院治療，小趙順利出院。
【小貼士】
市六院腎內科洪敏主任提醒廣大尿毒癥患者，腹膜透析優點主要表現在以下幾個方面：腹膜透析時不需要使用抗凝劑，不增加出血的風險，適合于有出血合并癥或出血傾向的患者。腹膜透析可以清楚部分血管活性物質，使高血壓易于控制。腹膜透析能過較好的保留殘存腎功能，清除中分子毒素，優于血透。腹膜透析很少發生透析失衡綜合癥。腹膜透析無明顯急劇的血流動力學變化，對于低血壓、心絞痛、近期心肌梗死、有心腦血管并發癥的患者更安全。腹膜透析無需建立血管通路，血管條件差，建立動靜脈內瘺有困難的患者，首選做腹膜透析。腹膜透析無穿刺痛苦，不流失血液，不加重貧血。腹膜透析操作容易，無需特殊設備，患者可在家進行，不需要來醫院，無交叉感染，患者生活質量高，社會回歸率高。
【專家簡介】

文章圖片
洪敏沈陽市第六人民醫院腎內科主任副主任醫師
從事腎臟病專業20余年，曾在沈陽軍區總醫院/北部戰區總醫院腎臟病科工作，負責臨床、科研、教學等工作。現任遼寧省醫學會腎臟病學分會青年委員，遼寧省醫學會內科學分會委員、遼寧省中西醫結合會委員、沈陽醫學會醫療損害鑒定專家庫成員。
擅長：難治性性腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風性腎病、紫癜性腎炎、反復發作的泌尿系感染、各種原因導致的急性腎功能衰竭以及系統性紅斑狼瘡、血管炎等結締組織疾病的診斷和治療，尤其對急危重癥腎臟病的救治、慢性腎功能衰竭患者非透析及透析治療。熟練掌握腎活檢操作技術及腎臟病理診斷，已獨立完成腎活檢操作2800余例（其中疑難500余例，移植腎10余例）；Seldinger法及開腹法腹膜透析置管技術，已獨立完成腹膜透析置管術近800例，在衛生部國家腹膜透析示范中心出診，對腹膜透析并發癥的防治積累了豐富的經驗；腎囊腫穿刺硬化治療（已獨立完成腎囊腫穿刺硬化治療100余例）。