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零射線、零造影劑、更精準！同濟醫院放射科另辟新法解決血管診斷難題

健康知識養生常識

極目新聞采訪人員廖仕祺
通訊員田娟
2月3日 ， 剛拿到手的MR診斷報告上“血管表現正?！钡慕Y果 ， 讓菲兒（化名）父母很開心 。 拿著報告 ， 他們急忙找到華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風濕免疫科的主治醫師再次確認 。
零射線、零造影劑、更精準！同濟醫院放射科另辟新法解決血管診斷難題
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零射線、零造影劑、更精準！同濟醫院放射科另辟新法解決血管診斷難題
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醫生為患者進行磁共振動脈造影檢查
家住武漢市黃陂區的14歲的菲兒 ， 一年多前突然發現腿上有一些紅色且硬硬的斑塊 ， 且不痛不癢 。 她清楚地記得自己沒有意外地受過傷 ， 想著可能會自行慢慢好轉 ， 也就沒有放在心上 。 但9天后 ， 斑塊越來越多 ， 且變大了 ， 菲兒這才和父母說 ， 被帶到區人民醫院的皮膚科看診 ， 接診醫生懷疑是“血管炎” 。
動脈血管是人體非常重要的通道 ， 氧氣和營養物質經動脈運送到全身的組織和器官 ， 它是保障人體健康的核心因素之一 。 動脈血管也會因受各種疾病侵犯 ， 造成血管腔狹窄甚至閉塞 ， 最后導致組織缺血缺氧 ， 嚴重時還可造成多器官衰竭 。
2021年10月15日 ， 菲兒在父母的陪同下在同濟醫院內分泌內科住院進一步診斷 ， 經過系統的檢查和評估 ， 最后確診為系統性血管炎 。 同濟醫院放射科吳剛副主任醫師介紹 ， 血管炎是一類血管被炎性細胞浸潤的疾病 ， 主要表現為血管壁的炎性改變與壞死 ， 其發病機制復雜 ， 表現多樣且無特異性 。 血管損傷的進展通常很隱匿 ， 很多血管炎患者在沒有缺血癥狀下也會發生血管損傷 ， 所以診斷困難 。 直觀的影像學檢查對評估血管病變情況至關重要 。
零射線、零造影劑、更精準！同濟醫院放射科另辟新法解決血管診斷難題
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【零射線、零造影劑、更精準！同濟醫院放射科另辟新法解決血管診斷難題】患者檢查影像
臨床中 ， 常規的動脈疾病的診斷主要依賴于使用對比劑和X線的動脈造影技術 ， 如CTA 。 但對比劑的使用會加重患者腎臟的負擔 ， 且X線的使用也是一把雙刃劍 ， 輻射劑量的約束限制了CTA在全身血管大范圍檢查中的應用 ， 故主要是針對單個部位局限性的檢查 。 另外由于造影劑會像河里的水一樣瞬間流過 ， 故一次注射造影劑也往往局限于有限部位能實現瞬間拍照（成像） ， 若需檢查多部位需要多次注射對比劑 。 所以CTA由于自身的局限性 ， 沒有辦法一次實現全身血管的檢查 。 早期監測全身血管有利于以血管炎為代表的全身血管受累的疾病的診斷和并發癥的評估 ， 有效提升診療價值、提高生活質量 。
吳剛團隊多年來專注于磁共振新技術新序列的開發與改良 。 一種無需電離輻射、無需造影劑、可在短時間內反復多次掃描的磁共振動脈造影（MRA）技術完美地解決了全身血管診斷難題 。 他們引進了心電門控的靜態間隔單次激發技術并加以改良 ， 基于血流動力學及心動周期性規律 ， 不依賴造影劑即可獲得高質量的動脈影像 ， 其研究成果發表于《InvestigativeRadiology》、《JournalofCardiovascularMagneticResonance》等業內頂刊 。 目前 ， 此技術已經成熟應用于臨床 。
隨后 ， 菲兒一直遵醫囑規范、周期性的用藥治療 ， 每半年進行一次的全身血管評估 ， 病情有效控制 ， 最近一次復查后 ， 醫生告訴菲兒 ， 之后可以停藥 ， 只需定期隨訪即可 。
吳剛說 ， 無創、直觀、安全、準確 ， 磁共振新技術不僅能獲得胸部大動脈的優質影像 ， 也能清晰顯示雙足、雙手小動脈影像 ， 還能用于顯示腎功能不全患者的腎動脈、糖尿病血管病、動脈粥樣硬化等 。 其動脈成像圖像質量高 ， 零射線 ， 零造影劑 ， 對身體危害小 。 他提醒 ， 一旦發現皮膚紅斑、口干、眼干等癥狀要警惕血管炎 ， 需及時到正規醫院找?？漆t生進行檢查 ， 以免延誤治療 。