黃先生從青年時期就開始抽煙了 ， 至今已有20年煙齡 。 最近 ， 黃先生發現手指末端莫名腫大 ， 因為沒有疼痛等不適 ， 所以他也就置之不理了 。

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上周單位年度體檢 ， 黃先生被告知肺部有毛玻璃結節 ， 直徑1㎝左右 ， 懷疑是早期肺癌 。
【麥迪森健康提醒：手指末端莫名腫大！當心是疾病信號！】黃先生百思不得其解 ， 平時自己身體也沒有任何不適 ， 連聲咳嗽都沒有 ， 為何癌癥會來敲門呢？
醫生看了看黃先生的手 ， 告訴他其實手部早就顯示出疾病信號了 ， 手指頭末端莫名腫大即是杵狀指的表現 ， 這種情況就要警惕肺癌的可能 。
那么 ， “杵狀指”究竟是什么呢？又是怎么和疾病聯系到一起的呢？

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“杵狀指”是什么？
說到杵 ， 我們首先可以聯想一下搗藥用的藥杵 ， 就是那種一頭粗、一頭細的圓木棒 ， 用來把塊狀的藥研磨成對應的藥粉 。 再想象一下 ， 如果我們的手指變成這種形狀會是什么樣？
沒錯 ， 就是手指頭形狀類似杵 ， 手指末端（有指甲的第一個指節那端）明顯增寬增厚 ， 指甲從根部到末端呈拱形隆起 ， 就像個凸起的棒槌 。 比如下圖這樣：

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哪些病會引起“杵狀指”？
上文提到 ， 肺癌會導致“杵狀指” ， 這是何緣由呢？原來 ， 杵狀指屬于肺癌副瘤綜合征的體征 ， 腫瘤細胞會產生神經內分泌激素 ， 引起杵狀指 。
除此之外 ， 如肥厚型心肌病等心臟疾病、血液系統疾病、慢性缺氧性疾病、貧血、支氣管擴張癥等也會出現“杵狀指”的體征 。

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但需要注意的是 ， 少數人經年累月的從事重體力勞動 ， 手指毛細血管的擴張 ， 也會導致類似杵狀指的癥狀出現 ， 這種情況需要就診后再進一步鑒別診斷 。
“杵狀指”如何自測？
根據英國癌癥研究會的介紹 ， 杵狀指是分階段發展的 。 第一階段 ， 甲床會變軟 ， 靠近甲床的皮膚會變亮 。 第二階段 ， 從側面觀察 ， 指甲的彎曲程度開始超過正常水平；最后階段 ， 手指末端膨大 ， 變成“鼓棰指” 。
為了幫助辨別杵狀指 ， 常用的方法是“Schamroth征檢查法” 。

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具體的做法為用雙手中指末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起 ， 然后觀察兩指甲根部是否可形成一菱形 ， 如果菱形變成縫隙甚至消失 ， 則杵狀指可能性較大 ， 建議盡快去醫院做進一步檢查 。
另外還有一個簡單判斷方法 ， 即是觀察法 ， 看指甲根與手指的連接處是否是凹下去 ， 如果是凹下去的 ， 就是正常；如果是凸出來的 ， 就有可能是杵狀指 。

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得了“杵狀指”怎么辦？
大部分杵狀指都預示著身體的慢性疾病 ， 尤其是伴隨呼吸困難、甲床青紫、咳嗽、發熱等并發癥的杵狀指 ， 大家一定不能輕視 ， 趕緊到醫院檢查才是正確做法 。

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杵狀指治療時需要針對原發病進行治療 ， 當原發病的癥狀控制后 ， 杵狀指的癥狀也會得到緩解 。 比如先天性心臟病引起的杵狀指 ， 可以擇機手術治療 ， 心臟病緩解后杵狀指的癥狀也會逐步改善 。 中毒缺氧引起的杵狀指 ， 當通過清除毒素后 ， 杵狀指的癥狀也會消除 。

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