36歲體重200斤，指標正常，是健康的胖子嗎？醫生告訴你答案 _健康小知識

深夜，在上一篇文章的回復區，我曾看到這么一個問題。
“請問有沒有健康的胖子？”

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很平淡的一句話，但我卻感到了提問者淡淡的憂傷。
我大抵是郁悶了，橫豎都睡不著，坐起身來泡了一杯茶，這悲傷沒有由來，黯然的看著電腦上的文章，一篇是我的，另一篇也是我的。（ps：魯迅體）
我默默的想：我寫了這么多，她居然沒看見。
很多人都聽說過一句話，胖點沒關系，健康就行。

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前些天聚餐，有位體重200斤的朋友坐在那里大碗吃飯，大口吃肉，大杯喝酒。
36歲的他幸福的說：除了血脂、尿酸高一點，其他體檢指標都正常，上天給了我一個圓潤的身體，我要用他去尋找美食。
這會是健康的胖子嗎？
2019年一項發表在《美國醫學會雜志》子刊JAMANetworkOpen上的大型研究，納入了3204名代謝健康的中國成人，結果顯示：隨著時間的推移，健康超重人群的血糖異常的風險升高136% ，血壓偏高的風險升高73% 。
英國伯明翰大學的研究人員花了5年多的時間，對350萬人進行“健康型肥胖和心腦血管疾病”的研究，最后發現：代謝健康但體重超重的人群在5年后發生冠心病、心力衰竭的風險分別升高49%、96% 。
中國2型糖尿病防治指南（2017年）指出，肥胖人群的糖尿病患病率比正常體重者增加了2倍。
【36歲體重200斤，指標正常，是健康的胖子嗎？醫生告訴你答案】在我門診，有不少14~30歲的年輕高血壓患者，大多數都超重或肥胖。有研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，其實在10多歲時就開始逐漸僵硬了。
所以，健康的胖子也許可以短時間存在，但長期的超重會對身體，尤其是心腦血管帶來沉重的負擔。

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那怎樣才算是肥胖呢？
先來認識下這個概念：BMI（體重指數），指用體重（kg）除以身高（m）的平方得出的數值，是目前國際上最常用的衡量人體肥胖程度的標準之一。 BMI超過24為超重，超過28為肥胖。

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據2013年統計，我國成人超重率為32.4% ，肥胖率為14.1% ，也就是說每10人有4個體重“超標” 。

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目前多項國內外大型臨床研究顯示，隨著時間的推移，在4-10年后，代謝健康的胖子有33~52%會變成代謝不健康的胖子。
簡單的說，肥胖和高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病聯系密切，還可能引起呼吸、消化、運動系統障礙，并且和多種惡性腫瘤的發生相關。
那么，既然大多數的肥胖并不健康，我們是不是應該盡快把它減到正常呢？也并非如此，初期減重目標先控制在自身體重的5-8% ，關鍵在于長期堅持，不能急于求成。

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減重最關鍵的兩大法寶就是：飲食控制和規律鍛煉。
首先是飲食控制。建議限能量平衡膳食，不能只吃碳水化合物（米、面等），而忽視了其他的營養成分，一般碳水化合物占50~60% ，脂肪占20~30% ，蛋白質占15~20% 。
控制碳水攝入，保證蛋白質，嚴格限制脂類。
少吃油炸的食物，補充適當的肉類，多吃蔬菜，適量低果糖水果，盡量少選擇升糖指數高的食物和水果。