當談及腎功能指標 , 最常用于判定好壞的指標 , 就是“肌酐”這個數值了 , 可以說很多腎病患者被肌酐值牽動了整個神經 , 肌酐低了歡欣鼓舞 , 肌酐高了沮喪悲觀 。 那么肌酐到底是什么?為什么能夠來判定腎功能?它對腎臟有什么影響?治療腎病是不是降肌酐就可以了呢?帶著這些疑問 , 我們今天一起聊聊腎功能的指標之一的肌酐 。

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什么是肌酐?
肌酐其實是肌酸的分解產物 , 屬于肌肉代謝廢物的一種 。 一般來說 , 腎功能如果處于正常狀態 , 腎臟會起到濾過血液的功能 , 處理90%以上的肌酐代謝 , 也因此肌酐可說是判定腎功能好壞的初步指標;當腎功能變差 , 肌酐便會在體內累積 , 從而升高 。
但肌酐并不只是受腎臟代謝的影響 , 有時候外界環境也會影響到肌酐 , 比如人的肌肉情況以及飲食 , 一些運動員和健身達人 , 本身肌肉總量較高 , 運動量大 , 飲食也多以肉食或者蛋白為主 , 那么他們的肌酐就要比正常人高一些 , 但此時 , 這些人的腎功能實際上是正常的 。 另外 , 年齡、性別、種族、居住環境等都可能影響到肌酐 , 一般來說年輕人的肌酐相對于老年人偏低 , 這跟腎臟代償能力有關;男性比女性肌酐高 , 這跟生理特點相關;天氣太冷太熱等也可能會導致肌酐的升高 。

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所以 , 如果檢查腎功能 , 單純肌酐輕微升高也不要驚慌 , 要跟平時做一下對比 , 如果平時非常低 , 而且近期沒有劇烈運動和大量進食肉食等問題 , 則應該進行進一步的檢查 , 排除腎臟的問題 。
肌酐數值代表什么
簡單來說 , 血液中的肌酐數值越高 , 代表肌酐無法通過腎臟正常排出 , 腎功能出問題的幾率也將大增 。 不過像是老年人或臥床患者因疾病、年齡增長而有肌肉萎縮的現象 , 此時反而會出現當肌肉量減少時 , 血中肌酐呈現正常值 , 男性的肌酐值一般在53-106umol/L , 這時候也不能就說這些人腎功能就是正常的 。
在腎臟病變初期 , 腎臟過濾出肌酐的能力雖然受損 , 但是腎臟中的腎小管還有主動分泌排出肌酐的能力 , 所以在腎病變初期 , 血中肌酐并不會立即升高 , 因此當肌酐值超過正常范圍時 , 多數時候腎功能已下降至一定程度 , 所以 , 用肌酐來判斷是否有腎臟的問題有一定的滯后性 , 所以應避免僅僅通過肌酐數值 , 來判斷腎臟的情況 , 容易錯過治療時機 。

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腎臟早期的監測 , 一般是通過尿蛋白 , 正常人每天尿液排出的蛋白量不超過150mg , 一旦尿檢出現一個號 , 就應該進行復查 , 排除其他干擾 , 以便了解是否有腎臟損傷 。
事實上 , 真正能夠即時反映腎功能好壞的 , 其實是腎小球濾過率(簡寫成GFR) , 因為腎小球濾過率除了把肌酐納入參考值 , 同時也綜合了病患的年齡、身材、性別、種族等因素 , 此時醫生才能提供更全面的診斷與治療建議 。
肌酐指標異常與疾病的關系
【肌酐越低代表腎功能越好?降肌酐就能避免尿毒癥?日常4法助肌酐穩定】肌酐檢驗值過高時 , 身體可能出現:
急性腎炎;慢性腎炎;腎盂腎炎;前列腺肥大;腎結石;身體脫水;尿毒癥
肌酐檢驗值過低時 , 身體可能出現:
肌肉損傷;肌肉萎縮;體重減輕;懷孕;尿崩癥(體內水分的代謝不正常 , 所以尿量很大)
為了避免肌酐數值的異常 , 在檢查前應該避免攝取大量肉類食品、維生素C , 也要避免服用消炎止痛的藥品 。
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