氣虛血瘀,是冠心病、中風(fēng)等發(fā)病的重要病理基礎(chǔ),同時也是發(fā)生發(fā)展的重要因素。因此,中醫(yī)治療冠心病、中風(fēng)既要益氣補(bǔ)心以活血,又要活血化瘀以行血。臨證時要抓住“虛則補(bǔ)心”、“瘀則化之”的治療原則。如血栓心脈寧、脈絡(luò)通顆粒等較好地體現(xiàn)了這一原則。

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血栓心脈寧血栓心脈寧,由川芎、丹參、人工麝香、水蛭、冰片、蟾酥、人參莖葉總皂苷、槐花、毛冬青、人工牛黃組成。具有益氣活血、開竅止痛的功效。用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、胸痹,患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦!肷聿凰臁⑿貝炐耐础⑿募職舛蹋蝗毖灾酗L(fēng)恢復(fù)期、冠心病心絞痛見上述證候者。
血栓心脈寧,正是體現(xiàn)了益氣活血的治療原則,其中人參益氣補(bǔ)血,丹參活血通絡(luò),川芎行氣活血,為“血中之氣藥”,冰片宣痹通脈止痛,麝香、毛冬青活血通脈,牛黃、槐花瀉火解毒,水蛭通絡(luò)逐瘀,蟾蜍解毒利水,諸藥合用共奏益氣扶正、活血化瘀、通絡(luò)解毒之功。

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現(xiàn)代藥理研究表明,川芎可降低血栓素B2的濃度,抑制血小板聚集,增加前列環(huán)素分泌,抑制血管平滑肌收縮,增加動脈血流量,改善微循環(huán);丹參、毛冬青可擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血;水蛭可降低血液黏度,具有抗凝、擴(kuò)血管、溶栓等作用;人參皂苷能夠保護(hù)心肌毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,強(qiáng)化心肌的收縮功能;麝香、槐花有護(hù)心作用,可刺激中樞神經(jīng)興奮性,增強(qiáng)冠狀動脈的擴(kuò)張能力及增加血流量,預(yù)防動脈痙攣,減輕病人疼痛癥狀。
臨床研究表明,血栓心脈寧可使冠狀動脈血管擴(kuò)張,抗血小板聚集,防止血栓形成,具有正性肌力作用,可改善冠心病心絞痛病人的心功能,同時改善心絞痛癥狀;可調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞多條信號傳導(dǎo)通路相關(guān)基因,使血管內(nèi)皮細(xì)胞得到保護(hù),廣泛用于急性心肌梗死、介入術(shù)后心絞痛、心律失常、無癥狀性心肌缺血、缺血性中風(fēng)等心腦血管病的治療。

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脈絡(luò)通顆粒脈絡(luò)通顆粒,由川芎、丹參、地龍、紅花、當(dāng)歸、黨參、葛根、槐米、木賊、檸檬酸、山楂、碳酸氫鈉、維生素C組成。具有益氣活血、化瘀止痛的功效。用于胸痹引起的心胸疼痛、胸悶氣短、頭痛眩暈、冠心病心絞痛具有上述證候者,中風(fēng)引起的肢體麻木、半身不遂等癥。
冠心病患者機(jī)體脂代謝常出現(xiàn)異常,臨床常用的檢查脂代謝指標(biāo)為總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL),當(dāng)指標(biāo)異常增高時,可導(dǎo)致血液黏稠度增高,進(jìn)而促進(jìn)動脈粥樣硬化的進(jìn)程。高密度脂蛋白膽固醇(HDL)是抗動脈硬化脂蛋白,有保護(hù)冠狀動脈的作用,其水平同冠心病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。

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臨床研究結(jié)果表明,冠心病患者經(jīng)脈絡(luò)通顆粒治療后,患者血清TC、TG、LDL水平均顯著下降,HDL水平顯著增高。說明脈絡(luò)通顆粒治療冠心病心絞痛可有效降低機(jī)體血脂水平。此外,經(jīng)治療后患者心臟指數(shù)、二尖瓣血流E/A峰比值、心輸出量均較治療前顯著改善。說明脈絡(luò)通顆粒對冠心病心絞痛效果顯著。可有效改善患者癥狀,改善患者心功能、血脂水平,有著良好的臨床應(yīng)用價值。
【 中風(fēng)|2個中成藥,益氣補(bǔ)心以活血、活血化瘀以行血,改善冠心病、中風(fēng)】中醫(yī)中腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇,血瘀是中風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵因素,被稱為血瘀阻絡(luò),因為瘀血阻滯,脈絡(luò)受阻,血液循環(huán)不暢不能濡養(yǎng)肢體而造成肢體麻木、廢萎不用,同時這也是造成偏癱的病理之一。歷代中醫(yī)對中風(fēng)的病因、治療闡述不一,但不外乎益氣、活血。
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