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健脾|血管迷走性暈厥該怎么辦

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健脾|血管迷走性暈厥該怎么辦

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健脾|血管迷走性暈厥該怎么辦

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健脾|血管迷走性暈厥該怎么辦

暈厥是指由于腦組織短暫缺血引起的一過性意識喪失 ， 就是意識不清楚了 。 一過性的、可自行完全恢復 ， 多半不需要經人工復蘇 ， 也不會留下后遺癥 。 最常見的暈厥是血管迷走性暈厥 ， 在封閉悶熱的環境中、長時間的站立或情緒劇烈波動下 ， 很容易發生 。 暈厥易復發 ， 發生時很難預測 ， 易增加外傷風險 ， 嚴重影響生活質量和正常工作 ， 所以要引起重視 。 今天我們來看看血管迷走性暈厥到底該怎么辦！





1、為什么會發生血管迷走性暈厥？
迷走神經的興奮程度超過了交感神經 ， 導致心跳變慢 ， 血壓降低 ， 出現暈厥 。 其他像恐懼、疼痛等各種誘因也是因為刺激了迷走神經而出現暈厥 。

血管迷走性暈厥多發生于年輕人 ， 女性多于男性 。 發病有一定特點：（1）多有明顯誘因 ， 如站立、坐位或情緒刺激、疼痛、暈針或暈血；（2）典型癥狀為出汗、發熱、惡心、臉色蒼白；（3）發作時伴低血壓和/或心動過緩；（4）意識恢復后常伴疲勞感；


2、如何判斷反射性暈厥？
當患者沒有器質性心臟病且暈厥不明原因 ， 我們懷疑可能與神經功能有關時 ， 會進行直立傾斜試驗 。 根據發作的特點以及傾斜試驗的的陽性結果多半可以診斷 。

3、怎么應對血管迷走性暈厥
1）健康教育：首先要正確認識血管迷走性暈厥 ， 多半屬于良性過程 ， 不要有太大的心理負擔 。
2）要識別自己發作的誘因并且避免誘因：如悶熱、擁擠環境、脫水、快速體位改變、 悶熱環境、長久站立、 飲水少、 飲食過于清淡等 。
3）識別暈厥先兆癥狀 ，如頭暈、 胸悶、 黑蒙 、 大汗等 ，并在暈厥先兆癥狀發生時采取立即平臥、 雙腿交叉姿勢、 轉移到通風位置等方法避免暈厥發作 。



4）對于良性的反射性暈厥 ， 多采用非藥物治療 ， 比如促進生活方式改變 ， 避免誘因（如不要去悶熱、擁擠的環境 ， 避免脫水等） ， 排便暈厥患者采用坐位排便 ， 頸動脈竇性暈厥不要穿衣領過緊的高領衣等 。 咳嗽性暈厥者抑制咳嗽；坐位排便；增加水和食鹽量；早期識別前驅癥狀 ， 盡快進行增壓動作 ， 及時坐下或躺下 。
5）物理治療：是一線治療方法 。 肢體加壓動作是臨時措施 ， 雙腿或雙上肢肌肉做等長收縮（雙腿交叉、雙手緊握和上肢緊繃 ， 可能增加心輸出量并升高血壓 ， 避免或延遲意識的喪失 ， 在有先兆且時間充分期間應用常有幫助 。 但不推薦用于老年患者 。
6）自主神經功能鍛煉：主要是進行直立訓練 。 具體操作方法為每日靠墻站立訓練 ， 時間從 3- 5 分鐘/次逐漸延長至15分鐘/次 ，2次/天 。 這樣規律的直立訓練可降低血管順應性 ，避免站立時血液在下肢的聚積 ， 增加血容量而達到治療目的 。




【健脾|血管迷走性暈厥該怎么辦】血管迷走性暈厥患者如果沒有高血壓病要停用或減量降血壓藥物 ， 包括硝酸酯類、利尿劑或抗抑郁藥 。 對于非藥物治療后仍反復發作、療效不佳的患者 ， 一定要定期門診隨訪 ， 我們也會根據具體情況采用藥物治療、起搏治療等 。