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吃他汀也會腎衰竭？當事人：“悔不當初！”
李阿姨今年單位體檢查出膽固醇偏高 ， 雖然現在還沒什么癥狀 ， 但還是要服用他汀藥物來控制膽固醇水平 ， 于是開始了長期吃藥生涯 。

但她有個愛好就是喜歡吃水果 ， 一天不吃上幾個水果總感覺少了點啥 。 正好橘子柚子當季 ， 她每天吃藥之后都要炫幾口沙糖桔、葡萄柚 。
等時間久了 ， 她感覺身體不適癥狀越來越嚴重 ， 這才趕緊到醫院復查 ， 結果卻查出了腎衰竭 。
“醫生 ， 是不是查錯了 ， 我怎么會腎衰竭呢？”在她聲淚俱下的質問下 ， 醫生解釋道 ， 他汀和柑橘類水果會發生反應 ， 不能一起吃 。
她也沒想到吃藥吃錯了 ， 竟然會導致這么大的危害 ， 但現在后悔也晚了 。

一、明星藥物“他汀” ， 到底能發揮什么作用？
據《中國心血管健康與疾病報告（2019）》調查顯示 ， 我國有3.3億人次確診心血管病 ， 同時很多人需要長期服用他汀控制病情 ， 降低心梗風險 。
北京醫院心內科副主任汪芳表示 ， 他汀是臨床上預防心血管疾病的重要用藥手段 ， 在各類指南建議中 ， 他汀已經被劃入心腦血管疾病一級、二級預防的一線藥物類別！

他汀之所以可以防治心腦血管疾病 ， 得益于這2大作用：
1、降低血脂
他汀類藥物攝入后可以通過抑制肝臟細胞合成膽固醇 ， 從而降低低密度脂蛋白和總膽固醇含量 ， 全面地調控血脂 ， 對降低血脂效果更佳 。
2、抗炎、穩定斑塊
心腦血管疾病的發生往往離不開脂質沉積、血管內壁的炎癥、動脈粥樣硬化等造成堵塞血管的風險因素 ， 而他汀不止可以有效抗炎 ， 還能有效預防動脈粥樣硬化的形成 ， 降低斑塊破裂風險 ， 最終降低心梗腦梗發生率 。

二、警惕藥物副作用 ， 正確服用他汀注意3點
臨床中 ， 很多患者對于怎么正確服用他汀類藥物仍存在一定誤解 。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心內科副主任醫師高元豐表示 ， 服用他汀過程中要避免隨意換藥、停藥 ， 如果過程中出現轉氨酶升高 ， 也不用過于擔心 ， 可以咨詢醫生 ， 考慮是否需要暫停、更換藥物或者減少用量 ， 聯合其他降脂藥物 。
如何避免服用他汀發生不良反應同時 ， 更好的發揮藥效 ， 以下這些細節要注意：
1、選擇正確的服藥時間
因為膽固醇主要在夜間合成 ， 所以過去的他汀類藥物大多建議在夜間服用 ， 以防止藥物半衰期影響發揮藥效 ， 但新一代他汀類藥物半衰期長 ， 所以任何時間都可以服用 。

2、了解聯合用藥的注意事項
其實很多藥物和他汀類藥物同時服用會產生相互作用 ， 影響藥物發揮效用 ， 所以建議患者服用他汀前最好咨詢醫生 ， 評估用藥風險 。
3、注意服藥期間的飲食禁忌
他汀類藥物不能和萄柚汁及高纖維食物一起吃 ， 因為這些食物有抑制肝酶的作用 ， 而他汀類藥物需要通過肝酶代謝 ， 否則可能導致他汀類藥物血藥濃度升高 ， 會增加腎臟負擔甚至可能引發其他副作用 。 而高纖維食物會降低機體對他汀類藥物的吸收 ， 從而影響他汀類藥物發揮作用 。

高元豐補充表示 ， 服用他汀藥物過程中也要注意定期復查生化全項 ， 以觀察藥物作用效果同時是否有副作用風險 ， 一般服藥后的第一個月和第三個月需要檢查 ， 沒有異常的情況下 ， 可以每半年甚至一年 ， 再定期復查即可 。
三、服用他汀類藥物時 ， 這5類食物最好別碰
其實他汀類藥物服用過程中的不良反應大多和飲食習慣有關 ， 專家提醒 ， 服用他汀最好遠離這五類食物：
1、高膽固醇食品
他汀類藥物的作用就是降低血脂膽固醇 ， 而高膽固醇食物攝入會增加人體膽固醇含量 ， 所以不建議服用他汀過程中吃這類食物 ， 既不利于患者健康 ， 也不利于藥效發揮 。

2、西柚

柚子、柑橘類水果成分中有可以使肝藥酶細胞色素CYP3A4活性降低的情況 ， 但有些他汀類藥物正好需要癥狀肝酶進行代謝 ， 如果藥物長期無法排出體外 ， 還會造成肝和肌肉損害、血糖波動等毒副作用 。
3、茶
茶水含有少量硫酸 ， 一旦和他汀類藥物接觸 ， 會發生相互反應 ， 影響藥效的發揮 ， 所以服藥過程中也不建議喝茶 。

4、高糖食物
有研究指出他汀類藥物有一定的致糖尿病風險 ， 而高糖食物本身也會加重血糖血脂異常 ， 增加糖尿病的發生風險 。 所以服用他汀類藥物應避免高糖食物攝入 。
5、酒
他汀藥物的吸收過程中會影響肝臟對酒精代謝作用 ， 久而久之可能增加肝臟損傷的風險 。

除此之外 ， 服用他汀過程中也要注意其他不良生活習慣的影響 ， 飲食上要避免高油高糖高鹽高脂高膽固醇類食物攝入 ， 建議清淡飲食 ， 同時增加水果蔬菜攝入量 ， 日常還可以培養適當運動 ， 規律作息等好習慣 。
總而言之 ， 藥品不是一般的食品 ， 在服藥過程中一定要清晰重點注意事項 ， 以免觸發藥物副作用 ， 另外配合健康飲食習慣和生活方式 ， 效果更顯著哦 。
參考資料：
[1
《他汀是毒藥？看了這篇你就明白了！》.健康時報.2019-08-06.
[2
《他汀應該怎么吃？有什么使用禁忌？這10個問題要注意！》.中國醫學論壇報今日循環.2020-06-01.
[3
《吃他汀盯緊五件事》.生命時報.2016-01-04.
【吃他汀后吃水果，誘發腎衰！這水果正應季，家里有吃他汀的要注意】未經作者允許授權 ， 禁止轉載

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