糖尿病是以代謝紊亂、血糖增高為主要臨床特征的一組疾病 ， 其主要病因是不同程度的胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗 。 長期血糖增高會對人體的心、腦、腎、血管及周圍神經(jīng)等產(chǎn)生不可逆的損傷 。 一旦確診糖尿病 ， 患者需要終身進行飲食、鍛煉等生活方式的自我管理 ， 并接受合理的降糖治療 。
然而 ， 與糖尿病相關(guān)的實驗室檢查名目繁多 ， 很多患者并不完全清楚自己需要做哪些檢查 ， 每種檢查的目的是什么 。 今天就幫大家簡單地梳理一下 ， 讓大家做到心中有數(shù) 。
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【葡萄糖|【關(guān)注】糖尿病相關(guān)的檢查那么多，你都了解嗎？】如何確診糖尿病
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從字面看 ， “糖尿病”似乎是以“尿糖”為特征的疾病 ， 但事實上 ， 僅靠尿糖陽性不足以診斷糖尿病 。 甚至在某些情況下 ， 糖尿病患者的尿糖結(jié)果還可呈現(xiàn)陰性 。 因此 ， 是否能夠確診糖尿病主要取決于血液中的葡萄糖水平 。 那么 ， 想要明確自己是否得了糖尿病需要做哪種檢查呢？
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空腹血糖（FPG）
指禁食（可正常飲水）8~10小時后采集靜脈血測定的血清葡萄糖濃度 。 臨床上 ， 連續(xù)兩次FPG≥7.0毫摩爾/升可診斷為糖尿病 。 大多數(shù)患者都是據(jù)此診斷為糖尿病的 。
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餐后2小時血糖
患者口服75克葡萄糖 ， 等待2小時后測定的血清葡萄糖濃度 。 這是用于診斷糖尿病的另一個依據(jù) 。 若餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升 ， 可診斷為糖尿病 。 臨床上某些患者空腹血糖不高 ， 但是餐后血糖明顯升高 ， 對于這一類患者 ， 測定餐后2小時血糖有助于診斷糖尿病 ， 減少漏診的情況發(fā)生 。
很多人沒有糖尿病 ， 卻擔心自己有患糖尿病的可能 ， 想要做個檢查測測自己的糖代謝能力 。 那么這種情況 ， 可以做以下檢查 。
口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：在基礎(chǔ)狀態(tài)下攝入進定量的“糖” ， 在隨后的2小時內(nèi)采集多個時間點的血液來測定葡萄糖的濃度 ， 動態(tài)觀察血糖水平的變化 ， 以此評估糖負荷下機體調(diào)節(jié)血糖的能力 。 這個試驗一般不用于診斷糖尿病 ， 主要是用于協(xié)助診斷糖尿病相關(guān)狀態(tài) 。
所謂糖尿病相關(guān)狀態(tài) ， 就是已經(jīng)出現(xiàn)了糖調(diào)節(jié)能力的缺陷 ， 但還不足以確診為糖尿病的狀態(tài) ， 也可認為是糖尿病的前期表現(xiàn) 。 這個前期表現(xiàn)有兩種 ， 一種叫空腹血糖受損（IFG） ， 就是空腹血糖輕度升高（6.1~7.0毫摩爾/升） ， 但餐后2小時血糖正常（＜7.8毫摩爾/升）；一種叫糖耐量減低(IGT) ， 即空腹血糖≤7.0毫摩爾/升 ， 但是給予糖負荷后2小時血糖無法降到正常值 ， 而是介于7.8~11.1毫摩爾/升之間 。
與OGTT相類似的還有靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT） 。 二者的區(qū)別是：在IGTT中 ， 患者通過靜脈注射而非口服的方式獲得一定量的糖負荷 。 IGTT適用于那些胃部切除術(shù)后 ， 胃腸道吸收不良或不能承受大劑量口服葡萄糖的患者 。
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