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當患者被確診為阿爾茨海默?。ˋD , 俗稱“老年癡呆”)時 , 宣武醫院的賈建平主任曾一度不敢相信 。 這名AD患者年僅19歲 , 或是迄今為止全球最年輕的病例 。
01
少年喪失短期記憶 ,
想不起是否吃過飯……
患者就讀于某高中 , 學習上一直表現良好 , 成績在班級屬于平均偏上 。 但在2年前 , 患者的學習開始變得困難起來 , 慢慢出現了閱讀和反應障礙 , 并逐漸喪失短期記憶 , 如想不起前天發生的事情、記不起個人物品放置的地方 。
緊接著 , 患者的癥狀日益加重 , 學習上 , 他難以背誦課文內容;生活中 , 他甚至不記得自己是否吃過飯 。 再后來 , 患者因無法完成學業無奈退學 , 不得不前往醫院就診 。
02
罕見!少年確診早發性AD ,
未發現基因突變
近日 , 這名少年的患病經歷被刊登在《阿爾茨海默病雜志》(JournalofAlzheimer'sDisease)上 , 文章題為《A19-Year-OldAdolescentwithProbableAlzheimer'sDisease》 , 作者是首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、北京腦重大疾病研究院阿爾茨海默病研究所所長賈建平團隊 。

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◎論文截圖 。 /JournalofAlzheimer'sDisease
文章提到 , 患者早期發育正常 , 無精神心理疾病史與頭部損傷史 , 亦無家族史 。 在就診期間 , 他接受了多種先進、權威的檢測 , 包括腦脊液指標檢查、MRI掃描、PET掃描、基因檢測以及多種量表測試 。 結果顯示 , 患者存在輕度腦萎縮、部分腦脊液指標異常等表現 , 最終被臨床診斷為阿爾茨海默病 。

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◎圖示:A:患者頂葉、顳葉皮質、海馬結構輕度萎縮 , 腦溝增大;B:雙側脈絡膜稍增寬 , 顳角未見明顯增大;C:雙側顳葉低代謝;D:輕度萎縮 。 /圖源論文
臨床上 , AD可分為早發性和晚發性兩個階段 , 早發性AD發生于65歲以下 。 一般而言 , 患者年齡越小 , 攜帶突變基因的可能性越大 , 目前已知最年輕的AD患者21歲 , 攜帶PSEN1 。 然而 , 該病例中的患者比“世界之最”更為年輕 , 且并未攜帶PSEN1、PSEN2、APP等致病基因突變 , 實屬罕見 。
03
網友:“我懷疑我也得了‘青年癡呆’”
“太可惜了 , 生活幾乎還是張白紙 , 就已經是張白紙了 。 ”
“才19歲啊 , 還沒開始感受青春就回到了‘孩童時期’ 。 ”
少年的故事經媒體報道后 , 引發了網友熱議 , 不少人對此感到惋惜 。 如今 , 我國約有1500多萬老年人患有阿爾茨海默病 , 傳統觀念認為 , 這種病是老年人的專屬 。 但在臨床上 , 阿爾茨海默病已出現年輕化趨勢 。

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◎據《2021年世界阿爾茨海默病報告》顯示 , 目前全球約有5000萬阿爾茨海默病患者 , 而隨著老齡化的加劇 , 到2030年預計將達到7800萬人 。
此前 , 我國復旦大學附屬華山醫院神經內科郁金泰主任曾研究記錄過一名癥狀典型的早發性阿爾茨海默病患者:一名33歲的男性在27歲時發病 , 他在醫院會迷路、無法完成簡單的工作任務、買東西不會算錢、答非所問、傻笑、夜里跑錯房間等 , 甚至性格也發生了改變……最終 , 病癥發展到不會用手機 , 不會寫自己的名字……
阿爾茨海默病被稱為“腦海中的橡皮擦” , 隨著時間流逝 , 患者會被困在記憶的碎片中 , 逐漸擦去關于家人與自己的記憶 , 直至忘記所有……它剝奪了凡夫俗子最為普通的日子 , 給家人帶來了無盡的辛酸與痛苦 。 人們不禁擔憂:自己是否也會“中招”?
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