多西他賽聯合放療可改善不適合順鉑治療的頭頸癌患者的DFS和OS( 二 ) _健康小知識

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=0.002）。
在對已知預后因素進行校正后，多西他賽的這種益處保持一致（HR0.631；95%CI：0.486~0.818；
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<0.001）。 DFS的改善在所有預設亞組中都是一致的（圖2）。

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圖1.DFS（引自發表文章）

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圖2.多西他賽對多個亞組DFS的影響（引自發表文章）
研究人員發現， DFS改善的原因是將多西他賽與放療聯合后改善了局部區域控制。多西他賽-RT組局部區域FFS中位數為12.4個月（95%CI：8.6~23.5），而RT組為5.9個月（95%CI：4.9~7.5）（log-rank
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=0.001）。多西他賽聯合放療導致局部區域失敗的HR為0.661（95%CI：0.512~0.854；
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=0.002）。多西他賽-RT組和RT組2年局部區域失敗率分別為41.8%（方差=0.13）和54.7%（方差=0.15）（Gray檢驗
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=0.009）。總的來說，放射治療中加入多西他賽可降低33%的治療失敗概率（HR0.670）。
OS
共發生210例死亡，多西他賽-RT組97例， RT組113例。多西他賽-RT組的中位OS為25.5個月（95%CI：17.6~32.5），而RT組為15.3個月（95%CI：13.1~22.0）（log-rank
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【多西他賽聯合放療可改善不適合順鉑治療的頭頸癌患者的DFS和OS】=0.035）。 Docetaxel-RT組和RT組的2年OS率分別為50.8%（95%CI：43.1%~58.1%）和41.7%（95%CI：34.1%~49.1%）（圖3）。

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圖3.OS（引自發表文章）
放射治療中加入多西他賽后，死亡HR為0.747（95%CI：0.569~0.980；
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=0.035），當研究人員調整影響OS的已知預后因素時，這一改善仍然保持（HR0.694；95%CI：0.527~0.915；
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<0.001）。此外，多西他賽在所有預定的預后組中都觀察到這種OS改善（圖4）。

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圖4.多西他賽對多個亞組OS的影響（引自發表文章）
安全性
多西他賽-RT組和RT組分別有81.6%（n=146）和58%（n=102）的患者發生了3級或以上級別的不良反應（
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=0.001）。多西他賽-RT組3級或以上吞咽痛（33.5%vs.52.5%；
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<0.001），吞咽困難（33%vs.49.7%；
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=0.002）和粘膜炎（22.2%vs.49.7%；
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<0.001）的發生率更高。
研究結論及意義
總之，在放療中加入多西他賽可改善不符合順鉑條件的LAHNSCC患者的DFS和OS 。
這是第一項在需接受放化療治療但不符合順鉑化療條件的LAHNSCC患者中證明一種替代放療增敏劑益處的研究。在放療中加入多西他賽，可使2年DFS改善11.1% ， OS改善9.1% 。相對應的HR為0.670 ，從而使局部失敗率降低了33%；此外，聯合多西他賽還降低了死亡風險（HR=0.250）。基于此，根據ESMO-MCBS（臨床獲益程度量表， magnitudeofclinicalbenefitscale ， MCBS）1.1版，多西他賽聯合放療將被視為A級推薦，用于輔助治療的新方法或潛在的新療法。
參考文獻
1.PatilVM,NoronhaV,MenonN,etal.ResultsofphaseIIIrandomizedtrialforuseofdocetaxelasaradiosensitizerinpatientswithheadandneckcancer,unsuitableforcisplatin-basedchemoradiation.JClinOncol.PublishedonlineJanuary27,2023.doi:10.1200/JCO.22.00980
2.LiR,JiangW,DouS,etal.Aphase2trialofchemoradiationtherapyusingweeklydocetaxelforhigh-riskpostoperativeoralsquamouscellcarcinomapatients.IntJRadiatOncolBiolPhys.2020;107(3):462-468.doi:10.1016/j.ijrobp.2020.02.464返回搜狐，查看更多
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