大型智慧醫(yī)院醫(yī)療工藝設計存在的問題及面臨的挑戰(zhàn)( 二 )
因此換句話說 , 醫(yī)院各個功能單元的規(guī)模和配套資源的需求數量及分配比例是醫(yī)療工藝設計的需求基礎 。 由于醫(yī)療工藝設計咨詢機構往往對醫(yī)院功能定位、學科發(fā)展戰(zhàn)略和運營管理機制等醫(yī)院頂層規(guī)劃缺乏深刻透徹的理解和領悟 , 因此很難科學制定符合醫(yī)院頂層規(guī)劃的醫(yī)療業(yè)務結構、功能和規(guī)模方案 。
因此 , 一部分醫(yī)療工藝設計咨詢機構通過參考其他醫(yī)院項目的案例數據 , 或者要求醫(yī)院運營方填寫一些需求表格的方式 , 來了解醫(yī)院的各個功能單元的規(guī)模和配套資源的需求數量及分配比例 , 而有些醫(yī)院運營方則是通過領導拍腦袋的方式來填寫和確認相關需求數據 。
這就導致了醫(yī)療工藝設計缺乏堅實的需求基礎 , 醫(yī)療工藝設計就像建立在沙灘上的大樓一樣 , 由此設計建設出來的醫(yī)院建筑往往就會存在缺陷 , 不符合醫(yī)院運營發(fā)展功能的需求 , 需要進行大量的拆除改造 。
2缺乏對醫(yī)院特性的分析
世界上沒有一樣的兩片樹葉 , 同樣也沒有同樣的兩個醫(yī)院 。 由于每個醫(yī)院所處的環(huán)境是不一樣的 , 面臨的內外需求是不一樣的 , 因此每個醫(yī)院的功能定位、學科發(fā)展戰(zhàn)略和運營管理機制等醫(yī)院頂層規(guī)劃都是不一樣的 , 醫(yī)院各個功能單元的規(guī)模和配套資源的需求數量及分配比例是不一樣的 。
許多醫(yī)院的醫(yī)療工藝設計 , 往往參考其他的醫(yī)院案例 , 或者通過調研統(tǒng)計多家醫(yī)院的數據 , 試圖找出一個個均數或共性 , 來確定新醫(yī)院的醫(yī)療工藝設計基礎需求;或者是把其他醫(yī)院的醫(yī)療工藝設計模式、流程、方案等套用在一個新建的醫(yī)院上 , 而缺乏對醫(yī)院特性的分析 , 包括對醫(yī)院不同的功能定位、學科發(fā)展戰(zhàn)略和運營管理機制等的研究分析 。
這樣的醫(yī)療工藝設計 , 往往看上去是中規(guī)中矩的 , 好像沒有什么問題 , 但實際交付后 , 往往就會發(fā)現諸多的問題 。 這是因為共性不符合特性所導致的缺陷 。 例如一個醫(yī)院的手術室規(guī)劃 , 按共性每50個床位配一個手術室去設計 , 這好像是沒有問題的 , 但如果這個醫(yī)院的學科發(fā)展戰(zhàn)略是以外科為主的 , 手術室數量就有可能不能滿足未來的發(fā)展需求 。 如果醫(yī)院規(guī)劃開展大型復雜心臟手術 , 那有可能需要規(guī)劃符合心臟手術需要的配置體外循環(huán)功能的特殊手術室 。 諸如此類 , 缺乏對醫(yī)院特性的分析 , 會導致醫(yī)療工藝設計缺陷 。
3多維平衡失調
醫(yī)療工藝設計是一個多方面多維度平衡的過程 , 如果沒有經過全面的分析研究與反復權衡 , 就有可能對某一方面考慮不足 , 進而導致某一方面的缺陷 。 例如 , 流程設計需要綜合考慮患者流程、醫(yī)護流程、后勤行政流程、感染控制流程、設備物資配送流程等多方面 , 進行綜合平衡協調 , 找出最佳的平衡方案 。 如果過度的強調以病人為中心 , 就有可能導致資源配置失調 , 可能導致醫(yī)護工作環(huán)境資源配置不足 , 影響醫(yī)院員工滿意度和醫(yī)院的運行效率 。 甚至一些醫(yī)院還出現一些影響資源合理配置的現象 , 有的學科主任比較強勢 , 有可能提出的資源配置需求超過了學科發(fā)展的需求 , 有的學科主任比較謹慎 , 提出的需求可能不能夠滿足未來的發(fā)展 , 如果醫(yī)療工藝設計沒有經過科學的分析 , 就有可能導致醫(yī)療工藝設計中醫(yī)院資源配置不合理 , 影響醫(yī)院未來的健康發(fā)展 。

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流程設計多維平衡
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4專業(yè)知識不全
醫(yī)院建筑可能是民用建筑中布局最為考究、流程最為煩瑣、功能最為復雜、發(fā)展最為迅速的一類建筑物 。 醫(yī)療工藝設計涉及包括國家衛(wèi)生健康政策、醫(yī)院建筑設計相關規(guī)范、醫(yī)院運營管理、各個專科醫(yī)療服務流程、醫(yī)院機電設備、醫(yī)療裝備、醫(yī)院信息化、教學醫(yī)院、醫(yī)療科研等等多方面的專業(yè)知識 , 甚至需要涉及餐飲廚房等其他多方面的專業(yè)知識 , 并且這些知識還不斷的快速發(fā)展更新 , 沒有一個人能真正掌握所有的專業(yè)知識 。
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